Перелом стопы

Перелом стопы нуждается в особом внимании и тщательном уходе, так как каждая кость в стопе тесно взаимосвязана с другими, любое смещение или повреждение одной кости может привести к нарушению или деформации других. Также вследствие перелома стопы могут развиться заболевания опорно-двигательного аппарата, к примеру, плоскостопие или артроз. Переломы стопы составляют примерно 2,5-10% от числа всех переломов.

Причины перелома стопы

Перелом костей стопы может возникнуть из-за:

• удара ногой;

• приземления на ноги во время прыжка с большой высоты;

• падения тяжелых вещей на стопу;

• подвывиха стопы во время хождения по неровным поверхностям.

Виды перелома стопы

1. Перелом костей пальцевых фаланг;

2. Перелом плюсневой кости стопы (в том числе перелом 5 плюсневой кости стопы);

3. Перелом предплюсневой кости.

Признаки перелома костей стопы

Общими симптомами перелома костей стопы являются болевые ощущения и отек близлежащих от места перелома тканей.

Симптомы перелома плюсневой кости стопы (в том числе перелома 5 плюсневой кости стопы):

• деформация стопы;

• боль во время прощупывания и опоре на стопу;

• отек на подошве и, иногда, тыльной стороне стопы.

Симптомы перелома костей пальцевых фаланг:

• присутствие гематом;

• боль во время движений и пальпации;

• отек и посинение больного пальца.

Симптомы переломов предплюсневых костей стопы:

• кровоизлияния на кожных покровах;

• резкие болевые ощущения во время поворотов стопы и опоре на нее;

• отечность мягких тканей в области голеностопного сустава и месте перелома.

Симптомы перелома стопы со смещением:

• заметная отечность всей стопы;

• сильная деформация стопы;

• резкие боли в месте перелома.

Лечение перелома стопы

Кости плюсны. Во время обычных переломов накладывают гипсовую шину на один месяц. В тех случаях, когда происходит смещение отломков, кости вправляют закрытым способом и фиксируют гипсом на шесть недель.

Кости предплюсны. Если нет смещения, фиксируют циркулярную гипсовую шину на срок от трех недель до пяти-шести месяцев. Если имеются смещения отломков кости, производят их репозицию (восстановление нужного положения) и накладывают скелетное вытяжение.

Кости пальцевых фаланг. Накладывают гипсовую повязку на срок до шести недель в зависимости от тяжести перелома. Если есть смещение, фрагменты кости дополнительно фиксируют с помощью спиц.

Незначительные трещины и переломы костей стопы могут лечить без использования гипсовых повязок. В таких случаях стопу фиксируют с помощью бандажа или специальной защитной обуви. Чтобы снизить нагрузки на стопу, применяются костыли.

Иногда также назначают препараты для внутреннего приема. Зачастую, это противовоспалительные и витаминные препараты.

Восстановление после перелома стопы

Реабилитационный период зависит от длительности наложения фиксирующей повязки и тяжести перелома.

Если имеется перелом плюсневой кости стопы, рекомендуется заниматься щадящей лечебной физической культурой на протяжении двух месяцев. Иногда во время этого может быть отек стопы. Если было смещение после фиксирования гипсом, проводят его замену на заднюю повязку из гипса, имеющую утолщение на пятке (каблучок), которую необходимо носить еще на протяжении двух-трех недель. После того, как гипс будет снят, пациенту необходимо будет пользоваться ортопедическими стельками.

Переломы предплюсневых костей нуждаются в более длительном периоде восстановления. Показаны массаж, физиотерапия, щадящая физкультура и ношение супинаторов. На протяжении двух-трех месяцев все мероприятия по реабилитации должны проводиться под присмотром врачей. Супинаторы носятся не меньше одного года.

Если был перелом пальцевых фаланг, больной каждый день нуждается в разминающем массаже. Также желательно не менее пяти месяцев носить ортопедическую обувь.