Что такое гингивит

Официальная медицинская статистика свидетельствует о том, что более 70% населения нашей страны в той или иной степени страдает от кровоточивости десен. Одной из самых распространенных причин такого состояния является гингивит – воспалительное заболевание, сопровождающееся отеком и кровоточивостью десен. Гингивит у детей и взрослых возникает вследствие деятельности бактерий, активное размножение которых приводит к появлению раздражения и развитию воспалительного процесса. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и вызывает более серьезные последствия, например, пародонтит, чреватый выпадением и протезированием зубов.

Наиболее вероятная причина появления гингивита – неудовлетворительное состояние полости рта, несоблюдение элементарных правил гигиены. Кроме того, заболевание провоцируется некоторыми препаратами, низким иммунитетом, неправильным прикусом и механическими травмами десен. Вне зависимости от причин, по которым появился гингивит, лечение болезни должно начаться как можно быстрее. Срочность лечебных мероприятий связано как с опасностью развития пародонтита, так и с тем фактом, что гингивит может быть всего лишь признаком системного заболевания (авитаминоза, сахарного диабета, герпеса, аллергии, лейкопении). Соответственно, чем быстрее будет выявлена причина воспаления десен, тем выше шанс избежать тяжелых последствий.

Гингивит – симптомы заболевания

Проявления гингивита зависят от формы заболевания. В наши дни наиболее распространен катаральный гингивит, который имеет следующие симптомы:

• неприятные ощущения в деснах;
• запах изо рта;
• снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
• кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи;
• отек десны;
• повышенное содержание зубного налета.

Данная форма заболевания характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. Общее состояние больных меняется незначительно, однако, во время обострения катаральный гингивит может вызывать чувство недомогания и субфебрильную температуру. Отметим также, что острый катаральный гингивит, симптомы которого проявляются в периоды прорезывания и смены зубов, отличается ярко выраженными признаками болезни, но хорошо поддается лечению. Хроническая форма более опасна, поскольку симптомы воспаления практически отсутствуют, а значит – лечение начинается уже тогда, когда бактерии приводят к развитию пародонтита и прочих заболеваний ротовой полости.

Гипертрофический гингивит – хронический воспалительный процесс, который отхватывает фронтальные участки обеих челюстей и близлежащие мягкие ткани. В некоторых случаях гипертрофический гингивит у детей является единственным ранним симптомом нарушений эндокринной системы и заболеваний крови, поэтому к его проявлениям стоит отнестись со всей возможной серьезностью. Характерные признаки данной формы – это:

• существенное увеличение размеров десны;
• зуд, кровоточивость и болевые ощущения, усиливающиеся при приеме пищи;
• неприятный запах изо рта;
• наличие налета, прочно сросшегося с зубами.

При легких формах гингивита симптомы выражены слабо. Пациенты практически не предъявляют жалоб или жалуются лишь не необычное увеличение десны. Для средней и тяжелой форм характерны ярко выраженные признаки воспаления, сопровождающиеся сильными болями.

Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит) – является следствием недолеченной катаральной формы. Для начальных этапов заболевания характерны: зуд, отек десен, легкая кровоточивость. Затем язвенный гингивит приводит к появлению некрозов и изъязвлений, покрытых серым или грязно-зеленым налетом. Пациенты чувствуют сильную боль при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, жалуются на повышенное отделение вязкой слюны и нарушения сна.

Гингивит – лечение заболевания

Поскольку катаральный гингивит чаще всего является следствием острых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия), первоначальные мероприятия сводятся к выявлению причины основной болезни. Местная терапия предполагает обезболивание десны, предотвращение вторичных инфекций, уменьшение отечности тканей. Катаральный гингивит у детей лечится с помощью стероидных противовоспалительных препаратов, витаминно-минеральных комплексов и растительных фенольных соединений. Последние отличаются мягким действием, нетоксичны и не имеют тяжелых побочных эффектов, поэтому их широко используются в детском и подростковом возрасте.

Лечение гипертрофического гингивита зависит от степени выраженности симптомов и клинической картины воспаления. В большинстве случаев требуется привлечение специалистов из других областей медицины (например, психоневролога, если гингивит связан с приемом противосудорожных препаратов, или эндокринолога, если заболевание развивается на фоне гормональных нарушений). Также врач должен позаботиться об устранении местных неблагоприятных факторов – некачественных ортодонтических аппаратов, аномалии прикуса, зубных отложений, плохих пломб. При диагнозе гипертрофический гингивит лечение строится на устранении воспаления и экссудативных явлений. Для этого проводится противовоспалительная терапия, используются гигиенические средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, пациентам рекомендованы природные антибактериальные препараты и вяжущие средства растительного происхождения – шалфей, травы тысячелистника, отвар из листьев крапивы.

Язвенно–некротический гингивит характеризуется некрозом тканей и проникновением воспаления в соединительную основу десны, поэтому план лечебных мероприятий составляется с учетом тяжести клинического течения болезни, возраста пациента, патогенеза заболевания и результатов бактериологического исследования. Больным назначается обильное питье, диета, богатая белками и витаминами, антигистаминные средства. Запущенный язвенный гингивит может потребовать оперативного хирургического вмешательства.