Ангиомиолипома

Ангиомиолипомой называется доброкачественная опухоль, имеющая сложную структуру. Она состоит из жировой ткани, мышечных волокон и видоизмененных кровеносных сосудов. Эта опухоль обычно локализуется в почках, но может располагаться и в поджелудочной железе.

Различают два типа ангиомиолипомы почки:

1. Спорадический или изолированный. Это наиболее распространенный вид заболевания. Он наблюдается в 90% случаев;

2. Врожденный. При этом типе ангиомиолипомы почек возникают на фоне наследственной формы туберозного склероза (болезни Бурневиля-Прина). В этом случае новообразования обычно локализуются на обеих почках и в большом количестве.

Перерождение ангиомиолипомы в злокачественную опухоль (малигнизация) наблюдается крайне редко.

Ангиомиолипома почки: причины

К развитию ангиомиолипомы почек могут приводить различные причины. В некоторых случаях склонность к появлению этого заболевания передается по наследству. Нередко причиной ангиомиолипомы почки являются различные заболевания этого органа. Кроме того, этот тип опухолей имеет рецепторы к женским половым гормонам (эстрогену и прогестерону). Именно этим и объясняется то, что данная патология в несколько раз чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, а также интенсивный рост ангиомиолипомы почки во время беременности.

Симптомы

Основными клиническими симптомами ангиомиолипомы почек являются:

• Тянущая боль в поясничной области, а также в области живота. Эти боли чаще всего обусловлены кровоизлияниями из видоизмененных кровеносных сосудов опухоли. При значительном кровотечении у больного может развиться геморрагический шок, перитонит;
• Развитие артериальной гипертонии;
• При большом размере ангиомиолипомы почек опухоль можно прощупать во время пальпации;
• Появление крови в моче (гематурия).

Чаще всего ангиомиолипомы имеют небольшие размеры и не проявляются никакими клиническими симптомами. В результате подобные опухоли диагностируются абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования почек, проводимого по какой-либо другой причине.

Диагностика ангиомиолипомы

Диагностика ангиомиолипомы почек основывается на основании симптомов заболевания, данных врачебного осмотра, лабораторного (общий анализ крови и мочи, биохимия крови) и инструментального исследований (УЗИ, ангиография сосудов почки, компьютерная или магниторезонансная томография). В тех случаях, когда существует подозрение на малигнизацию ангиомиолипомы, проводят биопсию почек с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.

Ангиомиолипома: лечение

В случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры и не проявляет себя клиническими симптомами, а также не имеет тенденции к росту – лечение ангиомиолипомы не проводится. Больной должен находиться на диспансерном учете у врача-уролога и регулярно проходить УЗИ почек.

При быстром росте ангиомиолипомы или значительных размерах опухоли, когда существует высокая вероятность ее разрыва, показано проведение хирургического вмешательства. При небольшом размере ангиомиолипомы выполняют энуклеацию опухоли и частичную резекцию почки. Наличие огромной ангиомиолипомы, а также ее малигнизации является показанием к проведению нефрэктомии – удалению пораженной почки.

При разрыве кровеносных сосудов ангиомиолипомы и развитии внутреннего кровотечения выполняют экстренное хирургическое вмешательство. Своевременно выполненная операция предотвращает развитие таких опасных осложнений, как перитонит и геморрагический шок, которые могут привести к гибели больного.