Анальная трещина

Анальная трещина – нарушение целостности слизистой оболочки анального отверстия, причиной которого могут быть как внешние механические повреждения, так и естественные физиологические процессы.

Анальная трещина: типы трещин, причины развития и факторы риска

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала. Трещина в анальном канале – одна из наиболее частых причин визита к проктологу. Трещины могут иметь различную локализацию. Повреждения возникают вне зависимости от возраста и половой принадлежности человека. Хотя по статистике, больше всего появлению трещин анального канала подвержены женщины молодого возраста.

По характеру течения заболевания различают острые анальные трещины и хронические трещины. Острая анальная трещина – спонтанно возникшее нарушение целостности слизистой оболочки, как правило, заживающее самостоятельно в течение 1 – 2 дней без применения медикаментозных препаратов. Острая трещина имеет ровные, гладкие края, щелевидную форму, ее дном является мышечная ткань сфинктера заднего прохода (основная мышца анального прохода, удерживающая каловые массы). Ее длина редко превышает 2 см. При нарушении хода заживления трещины, дефект переходит в тяжелую форму и развивается хроническая анальная трещина.

Хронические трещины формируются из незакрытых (незаживающих) острых трещин, которые в результате повторяющегося механического повреждения увеличиваются в размерах и инфицируются микробами из каловых масс. Дно и края хронической трещины покрываются гранулами с фиброзным налетом. При длительном течении по краям трещины разрастается соединительная ткань, сами края уплотняются, подвергаясь трофическим изменениям. В области хронической анальной трещины образуются участки избыточной ткани, которые в дальнейшем могут перерастать в фиброзные полипы.

Острые анальные трещины поддаются консервативному лечению, в то время как хроническая трещина заднего прохода требует хирургической коррекции.

Среди многочисленных причин появления анальных трещин выделяют:

• Повреждение слизистой оболочки анального прохода каловыми массами;
• Травмы тканей при введении в анальный канал инородных тел (анальный секс, клизма);
• Нарушение кровоснабжения ректальной области;
• Заболевания прямой кишки (геморрой);
• Нарушение иннервации прямой кишки;
• Спазм сфинктера;
• Нарушение стула (хроническая диарея, запор);
• Анатомические особенности строения анального отверстия.

Факторами риска развития анальных трещин являются:

• Заболевания (колиты, энтероколиты, геморрой, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, холециститы);
• Неправильное питание, вызывающее запоры и расстройства желудка;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Малоподвижный образ жизни.

Анальная трещина: симптомы дефекта анального канала

Анальная трещина характеризуется следующими симптомами:

• Спазм заднего прохода (спазм сфинктера);
• Резкая боль при дефекации;
• Ноющая боль в состоянии покоя;
• Примеси крови в каловых массах;
• Незначительные кровянистые выделения между актами дефекации;
• Затрудненная дефекация;
• Гнойные выделения из заднего прохода с неприятным запахом (при хронических анальных трещинах).

При анальной трещине симптомы зачастую копируют признаки геморроя, рака прямой кишки. Очень важно при обнаружении одного из симптомов своевременно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Анальная трещина зачастую может не иметь явных симптомов. При переходе острой трещины в хроническую форму, пациента могут начать беспокоить боли при длительном сидении, ношении определенного типа нижнего белья.

При хронических формах анальных трещин, симптомами которых могут быть как специфические признаки (выделение крови при дефекации), так и признаки общего характера (болезненные ощущения, затрудненная дефекация), повышается риск развития воспалительных процессов при ненадлежащем лечении.

Анальная трещина: операция и консервативные методы лечения

Острые анальные трещины хорошо поддаются консервативным методам лечения, в то время как при хронической анальной трещине операция является единственным эффективным методом лечения.

Перед началом лечения трещины анального отверстия необходимо правильно диагностировать и устранить причины возникновения повреждения, так как анальная трещина является лишь следствием воздействия факторов, травмирующих ткани анального отверстия.

Консервативные методы лечения анальной трещины предполагают нормализацию стула и актов дефекации. Для этого рекомендуют особую диету, размягчение каловых масс масляными микроклизмами, легкие слабительные препараты, которые должен выписывать лечащий врач.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают тепловые процедуры: грелки на промежность, сидячие горячие ванны. Тепло способствует расслаблению мышечных тканей, что поможет снять спазм сфинктера. Также рекомендуется применение свечей, способствующих снижению болевого синдрома, быстрому заживлению тканей.

При хронической анальной трещине операция является наиболее быстрым, эффективным и безболезненным методом устранения проблемы. Сама по себе хроническая трещина доставляет существенный физический и психологический дискомфорт. Консервативное лечение может лишь усугубить проблему. Если в течение 2 недель не наблюдается улучшения, то проводится хирургическое иссечение трещины. Для профилактики анальных трещин операция также предполагает проведение частичной сфинктеротомии (частичное рассечение анального сфинктера). Реабилитационный период после операции длится около недели, когда пациентам показан постельный режим, особая диета и медикаментозная терапия.

Если анальные трещины рецидивируют у пациента, оперативное вмешательство без сфинктеротомии лишь устранит очередную трещину, не решив проблему возникновения новых трещин в дальнейшем.

Прогноз после хирургического иссечения анальных трещин благоприятен. При надлежащем своевременном лечении, анальные трещины заживают быстро.

Лечение анальной трещины народными средствами

Среди основных народных методов лечения ректальной трещины выделяют тампоны, смоченные травяными настоями. Так, введение тампонов, пропитанных настоями лекарственных трав (ромашка, календула, дубовая кора) является одним из наиболее эффективных методов лечения ректальной трещины народными методами. Также для пропитки тампонов используются мед, касторовое масло, сок и мякоть алоэ. Из трав для лечения анальной трещины народными средствами применяется зверобой, чистотел, тысячелистник, подорожник, трава спорыша.

Лечение ректальной трещины народными средствами должно сочетаться с диетой, процедурами для размягчения каловых масс (клизмы, слабительные препараты).

Народные средства являются наиболее эффективными при единичных случаях острых трещин, однако при перерастании трещин в хронические формы рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу.