Токсическая эритема

Токсическая эритема представляет собой полиморфные высыпания на кожных покровах новорожденных в первые недели жизни. Высыпания, в основном, отражают процесс адаптации младенца к внешним жизненным условиям и природной среде, после его нахождения в утробе матери. Данное пограничное состояние проходит в течение нескольких дней и возникает у 20% новорожденных детей.

Причины и симптомы токсической эритемы

Токсическая эритема новорожденных является аллергической реакцией на компоненты грудного молока и подразделяется на две стадии – химическую и физиологическую. На первой стадии происходит выделение активных веществ, которые являются медиаторами аллергической реакции. На второй стадии эритемы проявляются иммунологические изменения, которые могут быть связаны с проблемами функционирования кишечника, переохлаждением, бактериальными поражениями.

Клиническая картина токсической эритемы характеризуется появлением на второй или третий день жизни аллергических высыпаний на лице младенца, которые проявляются в виде плотных пятен серо-красного цвета с небольшими пузырьками. Пятна появляются, в основном, на лице, голове, вокруг суставов, на ягодицах и груди. Аллергическая реакция может носить как локальный, так и общий характер.

В некоторых случаях в течение 3-4 дней наблюдаются повторные высыпания, но чаще аллергическая реакция проходит полностью и не проявляется вновь.

Токсическая эритема новорожденных вызывает беспокойство, повышение температуры, небольшое уплотнение лимфатических узлов, диспепсию и увеличение размеров селезенки. В большинстве случаев, кроме внешних высыпаний, данная аллергическая реакция сказывается на физическом и психологическом состоянии младенца.

Заболевание наиболее часто проявляется у младенцев, которые получают естественное грудное вскармливание и только у 10% младенцев, которые получают искусственное вскармливание.

Диагностика токсической эритемы новорожденных

Токсическую эритему устанавливают клиническим методом и микроскопическими анализами.

Для определения точного диагноза в неспецифических или спорных случаях назначают анализ крови и исследование рогового слоя эпидермиса. Исследование показывает наличие или отсутствие в протоках сальных желез папул эритемы с отеками и скоплением инфильтрата лейкоцитов.

В некоторых случаях назначают исследование состава грудного молока и выявление в нем индивидуальных аллергенов для новорожденного.

Лечение токсической эритемы

В подавляющем числе случаев токсическая эритема не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней после рождения. В других случаях назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Основное лечение токсической эритемы начинают с воздушных ванн и специального ухода за гнойничками на коже. Ребенка следует оградить от неблагоприятного воздействия на кожу, а также исключить наличие аллергенов в рационе матери.

При затяжном проявлении аллергической реакции назначают прием антигистаминных препаратов и биологических средств с содержанием витаминов Е, В6 и С, рутина и лактобактерина.

Если наблюдаются сильные высыпания вокруг пуповины, то врач назначает 2 раза в сутки смазывать пустулезные элементы спиртовым раствором, зеленкой и раствором 5% калия, а также присыпать кожные покровы тальком с окисью цинка.

Для нормализации общего состояния младенца при токсической эритеме рекомендуют обильное питье, свежий воздух, употребление раствора глюкозы и препаратов с содержанием калия.