Стрептодермия

Стрептодермия – группа кожных заболеваний, вызываемая стрептококками. Патогенная деятельность стрептококковых бактерий сопровождается появлением на коже округлых розовых пятен неправильной формы. Размер очагов стрептодермии может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Очаги локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях. Стрептодермией чаще всего болеют дети и женщины.

Формы и разновидности стрептодермии

Выделяют следующие разновидности стрептодермии: буллезное импетиго, стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго), щелевидное импетиго (ангулярный стоматит, заеда), импетиго ногтевых валиков (турниоль), простой лишай.

По степени поражения эпителиальных тканей выделяют глубокую и поверхностную форму стрептодермии. Поверхностная форма стрептодермии называется стрептококковым импетиго, а глубокая форма называется обыкновенной эктимой. При стрептококковом импетиго гнойные пузырьки очень быстро вскрываются, не оставляя косметических дефектов.

При эктиме поражаются глубокие слои кожи. При этом образуются крупные язвенные элементы, покрытые плотной оболочкой. После заживления язв на коже остаются хорошо заметные рубцы. При диффузном типе стрептодермии поражаются обширные участки поверхности тела. При интертригинозном типе заболевания гнойные очаги локализуются в кожных складках. Болезнь поражает здоровую кожу или присоединяется к текущему воспалительному процессу.

Причины стрептодермии

Стрептодермия передается от человека к человеку. Инкубационный период болезни длится около недели. Хроническая форма заболевания может возникать в переделах язв и ран, которые не заживают в течение длительного периода времени. Риск развития стрептодермии повышается при варикозном расширении вен, нарушении процессов местного кровообращения, эндокринных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при длительном охлаждении конечностей, приводящем к повышению сенсибилизации кожных покровов, к стафилококковым и стрептококковым инфекциям.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет дисбаланс в кожном метаболизме. Хронические формы заболевания часто встречаются на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета и других хронических патологий.

Симптомы стрептодермии

Субъективные ощущения при стрептодермии практически отсутствуют. Увеличение лимфатических узлов и повышение температуры до субфебрильной – обычные симптомы стрептодермии у детей. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на сухость кожи и незначительный зуд пораженных участков.

При щелевидном импетиго после вскрытия гнойных пузырьков образуются неглубокие линейные трещины. Они периодически покрываются корочками желтого цвета, которые достаточно быстро отпадают, вновь обнажая трещины на коже. Данная форма стрептодермии сопровождается неприятными ощущениями, жжением, зудом. Возможно слюнотечение, боль при приеме пищи.

При импетиго ногтевых валиков пузырьки локализуются на руках, на коже в области ногтевых пластинок. Развитию болезни обычно предшествуют травмы кожи. В ходе развития стрептодермии содержимое пузырька меняется от серозного к гнойному. После вскрытия пузырька на коже образуется язва или эрозия, охватывающая ногтевой валик. Симптомами стрептодермии данного вида могут быть общая слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, астенизация.

Стрептококковая опрелость чаще всего поражает внутреннюю поверхность бедер, область под молочными железами, ягодичную и паховую области. Данное заболевание имеет склонность к рецидивирующему или хроническому течению.

Стрептодермия у детей чаще всего проявляется в виде простого лишая. Данное заболевание быстро распространяется в детских коллективах. Подъем заболеваемости наблюдается весной и осенью. При простом лишае обычно поражаются щеки, ноги, пероральная часть лица. Развитие болезни сопровождается сильным кожным зудом. Симптомы стрептодермии у детей уменьшаются или полностью проходят после пребывания на солнце.

Лечение стрептодермии

Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов обычно назначают общеукрепляющие препараты, витаминотерапию, лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, а также ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

На период лечения стрептодермии следует исключить контакты с водой. Синтетические ткани, теплая одежда могут способствовать повышенному потоотделению. Необходимо носить одежду только из натуральных тканей и соблюдать температурный режим в помещении. При данном заболевании очень важно придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением жирного, острого и сладкого.

При стрептодермии у детей необходимо назначить карантин для контактных лиц на десять дней.

В очагах поражения производят обработку кожи. Пустулы и пузыри вскрывают стерильными иглами у основания, а затем два раза в день обрабатывают пораженные участки кожи анилиновыми красителями. После этого на пораженные участки накладывают сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Корочки смазывают салициловым вазелином. При длительном течении стрептодермии врач может назначить антибактериальные препараты.