Когда говорят о лечении боли в суставах, обычно имеют в виду артрит. Действительно, это заболевание поражает суставы в любом возрасте и по всевозможным причинам. При воспалении суставов артрит диагностируют примерно в 30% случаев. Не менее распространенным заболеванием является артроз, хотя он имеет другую этиологию. Кроме того, суставы могут болеть в результате травм, инфекций, опухолей и других нарушений опорно-двигательного аппарата. При неврологических расстройствах боли могут быть не связаны непосредственно с поражением сустава. Прежде чем устранять боль, необходимо провести тщательную диагностику, так как схема терапии напрямую зависит от вида болезни.

Лечение боли в суставах при арторозе

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани, связок и капсул. Лечение боли в суставах при артрозе направлено на их разгрузку.

Различают несколько типов артроза в зависимости от локализации: коксартроз, гонартроз и плечелопаточный периартроз.

Причиной артроза может стать любое повреждение суставного хряща:

• Врожденная неполноценность суставов;
• Асептический некроз эпифиза;
• Воспалительный процесс;
• Неправильное лечение переломов;
• Постоянное возникновение микротравм;
• Неравномерная нагрузка на различные отделы суставных поверхностей.

Влиять на развитие артроза могут также генетические, эндокринные, иммунные и сосудистые факторы.

Вначале заболевание протекает безболезненно, наблюдается лишь некоторая скованность движений. При отсутствии лечения сильные боли в суставе появляются из-за его постепенной деформации. Впоследствии наступает полная неподвижность сустава.

При артрозе необходимо соблюдать определенный двигательный режим. В частности, избегать продолжительной ходьбы, не находиться долго в одной и той же позе, а также не поднимать тяжести. Хирургическое вмешательство требуется на последних стадиях для устранения причин заболевания, купирования болевого синдрома и восстановления функций сустава. Характер операции зависит от этиологии артроза, степени его развития и локализации. Если операция по каким-то причинам невозможна, то проводят медикаментозное лечение, которое при вторичных артрозах несколько облегчает течение патологии, но не приводит к выздоровлению.

При консервативном лечении боли в суставах препараты противовоспалительного и обезболивающего действия обычно назначают в комплексе с физиотерапией. Для разгрузки больного сустава во время реабилитации нужно ходить с помощью костылей или использовать трость.

Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление микроциркуляции и активизацию обменных процессов. Для этого назначают:

• Индуктотермию;
• Ультразвуковую терапию;
• СМТ, СМВ, ДМВ;
• Электрофорез цинка, лития, серы;
• Грязелечение;
• Скипидарные, радоновые, хлоридно-натриевые ванны.

Если тепловые процедуры вызывают сильные боли в суставах, то лечение дополняют электрофорезом или фонофорезом анальгина. Кроме того, анальгезирующего эффекта добиваются с помощью УФ-облучения, ультразвука, а также синусоидальных и диадинамических токов. При воспалении синовиальных оболочек добавляют салицилат натрия, гидрокортизон или папаверин.

Лечебная физкультура и массаж обязательно должны быть частью терапии, так как они стимулируют кровообращение и способствуют улучшению функций сустава. В период ремиссии проводят санаторно-курортное лечение.

Целью назначения лекарственных препаратов при лечении болей в суставе является:

• Обезболивание (Аспирин, Анальгин, Фепразон, Кетанов);
• Снятие воспаления (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен);
• Восстановление кровообращения в тканях (Ангиотрофин, Дильминал, Гепарин);
• Улучшение обмена деформированных хрящей (Артепарон, Мукартрин, Румалон);
• Ускорение регенерации хрящевой ткани (Хлорохин).

При артрозе лечение боли в суставах народными средствами в основном сводится к прогревающим процедурам. Они не устраняют причины болезни, а лишь временно облегчают ее течение.

Лечение боли в суставах при артрите

Артрит – это воспалительное заболевание, при котором происходит деформация сустава вследствие поражения синовиальной оболочки и разрушения хрящей. Лечение боли в суставах при артрите заключается в восстановлении обмена веществ суставного хряща и максимальном сохранении функций пораженных суставов.

В зависимости от локализации диагностируют ревматоидный, псориатический и подагрический артриты или болезнь Бехтерева.

При артрите боли возникают во время движения или поднятия тяжестей. Скованность суставов сопровождается отечностью и деформацией, а также гиперемией кожи. Этиология артрита недостаточно изучена. Как правило, выделяют такие причины возникновения, как аллергии, инфекции и нарушения питания сустава. Воспаление может быть как самостоятельным, так и возникать в виде осложнения других заболеваний.

Вне зависимости от характера артрита лечение болей в суставе должно носить систематичный характер и включать не только мероприятия по восстановлению трофики хрящевой ткани, но и общее оздоровление организма.

Нефармакологический метод лечения артрита подразумевает в первую очередь уменьшение нагрузки на суставы. Для этого необходимо:

• Снизить избыточную массу тела;
• Подобрать ортопедическую обувь с фиксированной пяткой и мягкой подошвой;
• Использовать супинаторы, наколенники или трости при ходьбе.

Лечебная гимнастика должна проводиться без статических нагрузок. Недопустимы приседания и другие упражнения на согнутых коленях, так как это провоцирует усиление боли. Рекомендуются плавание и другие водные тренировки.

Физиотерапия проводится только при отсутствии противопоказаний. Назначают следующие процедуры:

• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Иглоукалывание;
• Электроимпульсная стимуляция мышц;
• Водолечение;
• Массаж.

Лечение боли в суставах препаратами включает применение противовоспалительных гелей, кремов или мазей, а также болеутоляющие лекарства, например, парацетамол. Может проводиться внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов. Кроме того, существует группа медикаментов, которые стимулируют регенерацию хряща и тормозят выработку разрушающих его ферментов. При назначении хондропротекторов восстанавливается функция суставов, возвращается подвижность и уменьшается боль.

Оперативное вмешательство требуется только на поздних стадиях артрита.

Народное лечение болей в суставах незаменимо при желудочных заболеваниях или индивидуальной непереносимости медикаментов. Кроме того, лекарственные противовоспалительные средства способны навредить при беременности и кормлении грудью. Растительные препараты лучше использовать только после консультации с врачом, так как многие травы нельзя смешивать или принимать одновременно.

Без установления точной причины боли в суставах, лечение народными средствами не рекомендуется, так как это может смазать клиническую картину и замедлить выздоровление.