Приступ кашля

Кашель – безусловный рефлекс, форсированный выдох, провоцируемый сокращением мышц дыхательных путей вследствие раздражения рецепторов для естественного очищения дыхательного тракта от посторонних веществ, а также предупреждения механических препятствий, затрудняющих проходимость воздухоносных путей. Кашель является защитным механизмом организма, который обеспечивает сохранность и очищение трахеобронхиального древа от раздражителей и инородных тел. Раздражающие агенты (слизь, кровь, мокрота, гной), в том числе, и инородные тела (кусочки пищи, пыль, ворсинки и прочие вдыхаемые с воздухом элементы) могут провоцировать приступ кашля.

Приступ кашля – ответная реакция организма на воздействие возбудителя, проявляющаяся внезапно начинающимся кашлем для устранения раздражения, длящимся до полного облегчения. Кашель во время приступов называют судорожным или конвульсивным, так как кашлевые толчки не дают больному сделать вдох, следуя один за другим. В некоторых случаях сильные приступы кашля могут завершиться рвотой, нарушением дыхания, сердечного ритма, обморочным состоянием. Приступы кашля могут вызывать панику у человека. Если приступ кашля единичный, то в данном случае, как правило, не возникает поводов для беспокойства, так как причиной приступа может являться раздражитель, внезапно попавший в воздухоносные пути. Однако если приступы кашля принимают рецидивирующий характер, усиливаются, то следует обратить внимание на дополнительные симптомы.

Сильные приступы кашля не являются заболеванием, это лишь симптомы, которые могут указывать на определенное нарушение или заболевание.

Приступы кашля как симптомы заболеваний

Прежде чем приступать к лечению либо устранению приступов кашля, необходимо определить, симптомом какого заболевания они являются. Лечение самих приступов кашля окажется малоэффективным, если не будет устранена их причина.

Приступы кашля могут быть симптомами различных видов острых респираторных заболеваний, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (бронхиальной астмы, туберкулеза, опухолевых заболеваний легких и т.д.), вирусных и бактериальных инфекций, аллергии. Приступы кашля могут развиваться при попадании в дыхательные пути раздражителей и инородных тел. Кашель может сигнализировать о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервной системы.

Существует ряд характеристик, используемых для описания приступов кашля. На основании сочетаний данных характеристик можно с большой долей вероятности установить, какой патологический процесс вызывает сильные приступы кашля.

Кашель без выделения мокроты называется сухим. Сухой кашель в большинстве случаев является признаком развития патологий в органах, не относящихся к дыхательной системе (пороки сердца, воспаление наружного уха, заболевания нервной системы, перикардиты). Сухой кашель также принято называть непродуктивным. За исключением устранения механических раздражителей, сухой кашель не выполняет своей защитной функции.

Влажный кашель обусловлен только заболеваниями дыхательной системы. При влажном кашле наблюдается обильное отделение мокроты вследствие повышенного образования бронхиального секрета. Характер отделяемой мокроты также является признаком патологического процесса.

Продолжительность и частота возникновения кашля характеризуют постоянный и периодический кашель, единичные кашлевые позывы и сильные приступы кашля.

Острый и хронический кашель определяется по продолжительности его существования. Так, острым считается кашель, существующий на протяжении 3 месяцев, хроническим кашель называют при длительности существования более 3 месяцев.

Чем обусловлены сильные приступы кашля?

Условно факторы, вызывающие приступы кашля, разделяют на четыре группы:

• Воспалительные/аллергические факторы – бронхиальные спазмы, повышенная вязкость мокроты, воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, отек, повышенное образование мокроты;
• Механические факторы – увеличение лимфатических узлов, образование опухолей, оказывающих сдавливающее воздействие на бронхи и трахею, инородное тело в слуховом проходе, гортани;
• Термические факторы – раздражение дыхательных путей чрезмерно холодным/горячим воздухом;
• Химические факторы – газообразные вещества, вдыхаемые вместе с воздухом, лекарственные препараты, при которых приступы кашля являются побочным эффектом.

Чем могут быть обусловлены у ребенка приступы кашля?

К приступам кашля у ребенка следует относиться с особой осторожностью, так как в большинстве случаев ребенок не способен объяснить свое состояние и сопутствующие симптомы. Среди причин, вызывающих у ребенка приступы кашля, наиболее вероятными становятся воспалительные и механические факторы. Если у ребенка приступ кашля сопровождается температурой, общей слабостью, ринитом, слезотечением, нарушением сна, потерей аппетита, то вероятнее всего кашель обусловлен простудными заболеваниями. Если же у ребенка приступы кашля не сопровождаются симптомами заболеваний, а кашель проявляется либо усиливается только тогда, когда ребенок ложиться спать, то в таком случае приступы кашля могут быть вызваны обильным слюнотечением в период прорезывания зубов. В некоторых случаях у ребенка приступы кашля могут быть вызваны вдыханием крупного инородного тела во время игры, что может завершиться удушьем.

Если у ребенка приступы кашля сопровождаются следующими симптомами, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• температура;
• удушье;
• общая слабость, болезненный вид ребенка;
• увеличение частоты вдохов;
• боль при кашле.

Приступы кашля у взрослого: когда обратиться к врачу

Эпизодические приступы кашля у взрослого обычно не вызывают опасений. Однако существует ряд признаков, требующих незамедлительного обращения к врачу:

• Приступы кашля у взрослого длятся более недели, облегчение не наступает;
• Высокая температура на фоне приступов кашля у взрослого;
• Наблюдаются приступы удушья;
• Общая слабость и потеря в весе;
• Характер мокроты (содержание примесей крови, зеленый, желтый цвет, густота);
• Приступы кашля у взрослого сопровождаются болью в грудной клетке.

Как снять приступ кашля: общие рекомендации

Существуют различные способы, как снять приступ кашля. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо определить, какой тип кашля преобладает у пациента. Кашель, будучи защитным рефлексом организма, выполняет при заболеваниях вспомогательную функцию, избавляя от избытка слизи и мокроты. Основной задачей при лечении кашля становится не его устранение, а облегчение. Торможение кашля возможно лишь в том случае, если кашель негативно сказывается на состоянии пациента (мешает спать, вызывает рвоту, удушье).

Основным способом, как снять приступ кашля, являются следующие медикаментозные препараты:

• Отхаркивающие средства;
• Муколитические средства;
• Мукорегуляторные средства;
• Противокашлевые средства.