Новокаин

Новокаин – средство, применяемое для местного обезболивания. Включено в список самых важных лекарственных средств.

Фармакологическое действие

Препарат обладает умеренным анестезирующим действием, снижает возбудимость моторных зон головного мозга, миокарда, устраняет спазмы гладких мышц.

При внутривенном введении препарат снижает давление, оказывает антиаритмическое действие, выводит из шока.

В больших дозах применение Новокаина может нарушать мышечную проводимость и вызывать судороги.

Внутримышечное введение раствора Новокаина эффективно для пожилых пациентов при заболеваниях, связанных с нарушениями нервной системы.

Форма выпуска Новокаина

Выпускают раствор, ректальные свечи, мазь Новокаин5, 10%.

Показания к применению Новокаина

Новокаин по инструкции назначают для проведения инфильтрационной, эпидуральной проводниковой, спинальной терминальной, ретробульбарной анестезии, паранефральной и вагосимпатической шейной блокады.

Свечи Новокаин применяют при геморрое, трещинах заднего прохода.

Мазь Новокаин5, 10% эффективна при зудящем дерматозе, экземе, нейродермите.

Инструкция по применению Новокаина

Для проведения инфильтрационного наркоза вводят 0,25-0,5% раствор– 350-600мг. Для проведения тугой ползучей инфильтрации по методу Вишневского вводят 0,125-0,25% раствор, для проводникового наркоза используют 1-2% раствор – вводят до 25мл.

Для проведения эпидурального наркоза вводят препарат в количестве 20-25мл – 2% раствор, для проведения спинального наркоза вводят Новокаин 5 % раствор – 2 или 3мл.

В оториноларингологии по инструкции Новокаина для проведения местной анестезии вводят 10-20% раствор.

Чтобы увеличить действие вещества и уменьшить его всасывание, при местной анестезии к Новокаину добавляют 0,1% р-р эпинефрина гидрохлорида – по одной капле на 2-5-10мл препарата.

Для электрофореза используют 10% раствор Новокаина.

Для проведения блокады по Вишневскому в околопочечную клетчатку следует вводить 50-80мл 0,5% или 100-150мл 0,25% раствора.

Для проведения вагосимпатической блокады вводят до 100мл 0,25% раствора.

Новокаин детям, несмотря на противопоказания, часто назначают для обезболивания при введении других препаратов. При этом детям Новокаин разрешается вводить в дозировке не больше 15мг/кг веса ребенка.

Ректальные свечи Новокаин вводят после предварительного очищения кишечника естественным образом или с помощью клизмы – 1-2р/день.

Мазь Новокаин 5, 10% применяют при заболеваниях кожи – наносят ее 1-2р/сутки на пораженные кожные покровы.

Побочные действия

После применения Новокаина могут появиться головная боль, сонливость, головокружение, слабость, потеря сознания, тремор, нистагмы, судороги, парестезии, паралич ног и дыхательных мышц, респираторный паралич, снижение или повышение давления, коллапс, аритмия, боль в грудине, брадикардия, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, рвота, сыпь на коже, гипотермия, импотенция.

При передозировке средства бледнеют кожа и слизистые, появляются тошнота, головокружение, рвота, тахикардия, апноэ, судороги, галлюцинации, двигательное возбуждение, учащенное дыхание. Устраняют последствия передозировки введением внутривенно лекарств для общего наркоза с непродолжительным действием, поддержанием нормальной вентиляции легких с помощью кислородной ингаляции. При тяжелой интоксикации проводят симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

При применении мази Новокаин 5, 10% могут развиться местные аллергические реакции.

Противопоказания к применению Новокаина

При проведения анестезии по методу ползучего инфильтрата противопоказанием к применению Новокаина является наличие фиброзных изменений в тканях; при проведении субарахноидальной анестезии – кровотечений, гипотензии, шокового состояния, септицемии.

По инструкции Новокаин с осторожностью применяют на операциях у пациентов с острой кровопотерей, при почечной недостаточности, в состояниях, которые сопровождаются уменьшением кровоснабжения печени, прогрессированием сердечно-сосудистой недостаточности, а также при воспалительных заболеваниях, при инфицировании мест уколов.

Новокаин детям до 18л, пожилым пациентам после 65л, ослабленным и тяжелобольным пациентам, во время родов также назначают под усиленным врачебным контролем.

Риск открытия кровотечений повышается при сочетании препарата с антикоагулянтами – гепарином, эноксапарином, далтепарином, ардепарином, варфарином, данапароидом.

Брадикардия и пониженное давление наблюдаются из-за одновременного применения Новокаина с гуанетидином, гуанадрелем, мекамиламином, триметафаном.

Существенно понижают давление селегилин, прокарбазин, фуразолидон при сочетании его с раствором Новокаина.

Местноанестезирующее действие препарата увеличивают фенилэфрин, метоксамин, эпинефрин.