Норваск

Норваск (международное непатентованное наименование — амлодипин) относится к антагонистам кальция (альтернативное название фармакологической группы — блокатор кальциевых каналов) и широко применяется в кардиологической практике.

Форма выпуска

Норваск выпускается в форме таблеток с содержанием амлодипина 5 или 10 мг (в пересчете на чистое вещество, т.к. в таблетке содержится амлодипина бесилат) по 14 и 30 таблеток во вторичной картонной упаковке, в которую обязательно должна быть вложена инструкция к Норваску (иными словами — памятка для пациента).

Норваск производится одной из крупнейших и уважаемых в мире фармацевтических компаний: речь идет о немецком «Пфайзере», обессмертившим свое имя небезызвестной Виагрой.

Аналоги Норваска

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно растет, растет и число лекарственных средств, призванных бороться с этой напастью. Поэтому нет ничего удивительного, что из аналогов Норваска можно собрать целую аптечную витрину.

Вот далеко не все из аналогов Норваска, присутствующие в отечественных аптеках:

• Амлодипин (под таким торговым названием выпускается в России, Сербии, Беларуси);
• Амлодифарм, Амлодигамма, Амлотоп, Корди Кор (Россия);
• Амлодипин-Чайкафарма, Амлонорм (Болгария);
• Амлодипин-Сандоз (Словения);
• Амлонг, Калчек, Амловас, Амло, Стамло (Индия);
• Ко-Эксфорж (Швейцария);
• Кармагил (Китай);
• Кардилопин (Венгрия);
• Тенокс (Словения).

Как видно, запомнить хотя бы малую толику аналогов Норваска весьма проблематично. Надо учитывать еще и тот факт, что постоянно синтезируются новые кардиологические препараты, что требует от врачей постоянного совершенствования своих знаний.

Фармакологическое действие

Амлодипин блокирует так называемые «медленные» кальциевые каналы (в медицинской литературе их обозначают еще английской буквой «L»), снижая тем самым тонус гладкомышечной стенки кровеносных сосудов. Это имеет решающее значение в предупреждении ишемии миокарда. Ведь что такое ишемия? Сужение просвета сосуда до такой степени, когда кровь уже не может полноценно питать сердечную мышцу, что неизбежно приведет к омертвению участка сердца — инфаркту. А если коронарные и близлежащие сосуды расслабляются, то их просвет увеличивается, и ишемические риски снижаются. Дополнительно амлодипин (читай: Норваск) снижает потребность сердца в кислороде и питательных веществах, так как расширение сосудов уменьшает нагрузку на сердце.

По отзывам о Норваске данный препарат снижает давление у пациента как в положении сидя, так и в положении лежа, а медленное начало его действия не допускает скачка давления.

Показания к применению Норваска

Согласно инструкции к Норваску и отзывам о нем данное лекарственное средство следует использовать при следующих диагнозах:

• гипертоническая болезнь сердца (Норваск может применяться как «соло», так и в различных комбинациях);
• стабильная стенокардия (которая развилась давно и не прогрессирует с течением времени);
• вазоспастическая стенокардия (развивается на фоне спазмирования коронарных сосудов).

Инструкция к Норваску по применению

Норваск по инструкции следует принимать один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Запивать таблетку лучше водой.

Начальная доза Норваска — 5 мг, максимальная — 10 мг. Градации в дозе для пожилых людей и лиц иных возрастных категорий не предусмотрено.

Основываясь на отзывах о Норваске, можно с определенной долей уверенности сказать, препарат не усугубляет состояние лиц, страдающих почечной и печеночной недостаточностью.

Противопоказания

Согласно отзывам о Норваске, которые регистрировались клиническими фармакологами, для данного препарата были выделены следующие противопоказания:

• стандартное противопоказание для большинства препаратов — индивидуальная непереносимость, причем не только амлодипина, но и других производных дигидропиридина;
• значительное и стойкое снижение артериального давления.

Есть еще ряд показаний, при которых Норваск принимается с особой осторожностью. Это недостаточность печени (несмотря на указанное выше отсутствие негативных отзывов), сердечная недостаточность (только в тех случаях, когда она вызвана не ишемией), сужение аортального отверстия, острый инфаркт и постинфарктное состояние, возраст до 18 лет.

По поводу приема Норваска в период беременности можно сказать лишь одно: это допускается делать только на свой страх и риск, так как безопасность препарата в таких ситуациях не оценивалась. То же можно отметить и в отношении периода грудного вскармливания.

Побочное действие

В инструкции к Норваску приводится довольно широкий круг побочных реакций, но следует знать, как они туда вносятся: даже если имел место один подобный случай, он протоколируется и может быть внесен в инструкцию. Здесь же будут приведены относительно частые побочные эффекты, встречающиеся более чем в 1% случаев:

• локальные отеки голеней и стоп;
• тахикардия;
• гиперемия кожи лица;
• быстрая утомляемость, слабость, головокружение;
• гастроинтестинальные боли.

В отзывах о Норваске был отмечен ряд случаев передозировки препаратом. Она характеризуется значительным и стойким снижением артериального давления и развивающейся на этом фоне компенсаторной тахикардией. От последствий передозировки избавляются следующим образом: необходимо принять активированный уголь, промыть желудок, принять такое положение тела, при котором конечности находятся выше него. Возможно применение сосудосуживающих препаратов.

Особые указания

Норваск отпускается из аптек по рецепту врача.

Как уже было сказано, при лечении гипертонии Норваск нередко комбинируют с другими препаратами. Среди них тиазидные диуретики (Дихлотиазид, Индапамид), бета-адреноблокаторы (Метопролол, Пропранолол, Анаприлин), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл), пролонгированные нитраты (Нитросорбид, Сустак Форте), Нитроглицерин (под язык). При стенокардиях Норваск может использоваться как «соло», так и в комбинациях с антиангинальными средствами.

В определенных случаях дозировка Норваска может быть снижена:

• если у пациента присутствует «недовес» или он маленького роста;
• если имеют место явные нарушения функционирования печени.

Инструкция к Норваску по хранению

Хранить Норваск можно при температуре до 30 ˚С в месте, недоступном для самых маленьких членов семьи. Срок годности препарата — 5 лет.