Нормодипин

Нормодипин – фармакологический препарат из группы блокаторов кальциевых каналов, который используется для лечения артериальной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Нормодипин выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Действующее вещество – амлодипин. Кроме него в состав препарата входят вспомогательные компоненты (микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, безводный гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия).

Таблетки Нормодипина овальной формы, двояковыпуклые, белого цвета. Производится препарат в блистерах по 10 таблеток. В одной упаковке Нормодипина содержится 3 блистера и инструкция по применению.

Фармакологическое действие Нормодипина

Согласно инструкции, Нормодипин относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов второго поколения. Данный препарат обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Антиангинальное действие Нормодипина обусловлено расширением артерий (в том числе и коронарных). Таким образом, при стенокардии препарат улучшает питание миокарда и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Гипотензивный эффект Нормодипина обусловлен расширением периферических сосудов. Данный препарат оказывает длительный гипотензивный эффект, который напрямую зависит от дозы препарата. Разовая доза Нормодипина способна стабильно снизить артериальное давление на период до 24 часов. Начало действия препарата наступает через 2-4 часа после приема. Кроме этого данное лекарственное средство уменьшает степень выраженности гипертрофии левого желудочка, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, препятствует агрегации тромбоцитов и обладает слабым мочегонным действием.

Согласно инструкции, Нормодипин не оказывает негативного влияния на обмен веществ и содержание липидов в сыворотке крови, и может применяться у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой. Известно, что прием пищи не оказывает влияния на всасывание Нормодипина.

Выводится препарат преимущественно почками (70%) и через кишечник. Период его полувыведения составляет около 45 часов.

Нормодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При проведении гемодиализа препарат не удаляется.

Показания к применению

Нормодипин рекомендовано применять для лечения артериальной гипертензии (как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения), стабильной стенокардии напряжения, а также при стенокардии Принцметала.

Противопоказания к применению Нормодипина

• гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
• артериальная гипотензия;
• стеноз аорты (клинически значимый);
• кардиогенный шок, коллапс;
• нестабильная стенокардия (исключением является стенокардия Принцметала);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

С осторожностью препарат следует назначать при нарушенной функции печени, при синдроме слабости синусового узла, а также при выраженной сердечной недостаточности.

Согласно инструкции, Нормодипин следует применять с осторожностью у пациентов, недавно перенесших острый инфаркт миокарда.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции Нормодипина, начальная доза для лечения гипертонической болезни и стенокардии – 5 мг в сутки (препарат принимается 1 раз в день). При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг (1 раз в сутки). Поддерживающая доза препарата при артериальной гипертензии обычно составляет 5 мг в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Побочное действие Нормодипина

По отзывам Нормодипин хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные реакции. Обычно побочные эффекты могут отмечаться в начале лечения данным препаратом и проходят со временем.

Со стороны сердечно - сосудистой системы возможно возникновение сердцебиения, периферических отеков, и чувства приливов к коже лица. Очень редко Нормодипин, по отзывам, может привести к излишнему понижению артериального давления, нарушениям ритма, ортостатической гипотензии и усугублению сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы возможно появление головной боли, головокружений, сонливости и повышенной утомляемости. По отзывам Нормодипин очень редко может вызывать астению, парестезии, тремор, бессонницу, лабильность настроения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта данный препарат может нередко (1-5% случаев) вызывать тошноту, боли в области живота, сухость слизистых оболочек полости рта.

По отзывам Нормодипин редко может способствовать появлению повышенного аппетита, панкреатита и гепатита.

Со стороны кроветворения редко отмечается развитие лейкопении и тромбоцитопении.

Со стороны мочевыделительной системы Нормодипин по отзывам в редких случаях может вызывать учащение мочеиспускания, никтурию (учащенные ночные мочеиспускания), импотенцию.

Аллергические реакции на данный препарат развиваются нечасто, возможно появление зуда и сыпи. В кране редких случаях возникает отек Квинке и крапивница.

Передозировка

Симптомами передозировки Нормодипина являются: выраженное понижение артериального давления, тахикардия (учащенная частота сердечных сокращений). Лечение передозировки сводится к промыванию желудка, назначению энтеросорбентов (активированный уголь, полифепам) и проведению симптоматической терапии. Хороший эффект дает введение внутривенно препаратов кальция. Гемодиализ при передозировке Нормодипином не эффективен.

Взаимодействие Нормодипина с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции Нормодипин можно сочетать с тиазидными мочегонными, α-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ. Также данный препарат хорошо комбинируется с нитратами.

Одновременный прием с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), гипогликемическими препаратами и антибиотиками не противопоказан.

Применение Нормодипина вместе с препаратами лития может привести к усилению нейротоксичности последних. Препараты кальция могут снизить эффект от Нормодипина.

Нормодипин не влияет на фармакокинетику Варфарина и оба препарата могут использоваться одновременно.

Особые указания

Согласно инструкции Нормодипина, необходимо осуществлять динамический контроль за массой тела пациента. При лечении данным препаратом следует ограничить потребление натрия (в частности - соли) и соблюдать соответствующую диету.

Кроме этого требуется осуществлять наблюдение стоматолога для поддержания гигиены зубов и десен.

Пациентам с низкой массой тела может потребоваться меньшая доза препарата.

Прекращение применения Нормодипина нужно осуществлять постепенно (понемногу снижая дозу препарата).

О влиянии Нормодипина на способность управлять автотранспортом не сообщается. Однако следует учитывать, что у отдельных пациентов может возникать сонливость, головокружение и другие побочные реакции со стороны нервной системы.

Аналоги Нормодипина

Аналогами Нормодипина являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов на основе амлодипина. К ним относятся следующие препараты: Амлодипин, Амлодипин-веро, Амловас, Амлодил, Амлодифарм, Амлонг, Амлотоп, Кардилопин, Корвадил, Норваск, Тенокс, Калчек.

Перед заменой Нормодипина аналогом необходимо проконсультироваться с врачом.