Нитразепам

Нитразепам – психотропный синтетический препарат, применяемый при лечении нарушений сна, вызванных различными причинами.

Фармакологическое действие

Активное вещество Нитразепама оказывает выраженное снотворное, а также анксиолитическое, центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие.

Анксиолитическое действие препарата проявляется в ослаблении беспокойства и уменьшении эмоционального напряжения. Седативный эффект от приема Нитразепама выражается в уменьшении симптоматики невротического происхождения – страха или тревоги.

Нитразепам по отзывам увеличивает глубину и продолжительность сна, уменьшая воздействие вегетативных, эмоциональных и моторных раздражителей, которые обычно являются причиной нарушений механизма засыпания. Препарат может вызывать привыкание и лекарственную зависимость, поэтому отпускается Нитразепам по рецепту врача.

Нитразепам, как правило, начинает оказывать действие через полчаса после приема.

Форма выпуска

Нитразепам выпускают в виде таблеток, содержащих 5 мг (по 20 штук в блистере) и 10 мг (по 10 штук в блистере) действующего вещества.

Наиболее близкими аналогами Нитразепама по способу действия являются препараты Дормикум и Фулсед в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения и таблетки Флунитразепам-Ферейн.

Показания к применению Нитразепама

Согласно инструкции Нитразепам показан к применению при нарушениях сна различного генеза, включая частые ночные или ранние утренние пробуждения и трудность засыпания.

В составе комплексной терапии Нитразепам применяют при:

• Энцефалопатиях, которые сопровождаются эпилептическими миоклоническими припадками;
• Эпилепсии у детей от 4 месяцев до 2 лет;
• Эндогенных психозах, психопатии, неврозах, хроническом алкоголизме и органических поражениях центральной нервной системы.

Противопоказания

Нитразепам по инструкции противопоказано применять при:

• Острых интоксикациях лекарственными препаратами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, включая наркотические анальгетики и снотворные средства;
• Коме;
• Острой алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций;
• Шоке;
• Закрытоугольной глаукоме, как при острых приступах, так и при предрасположенности к заболеванию;
• Гиперкапнии;
• Нарушении глотания у детей;
• Миастении;
• Тяжелой хронической обструктивной болезни легких и острой дыхательной недостаточности;
• Беременности, особенно в течение первого триместра, а также в период лактации;
• Тяжелой депрессии, чтобы избежать развития суицидальных наклонностей;
• Наркомании и алкоголизме;
• Височной эпилепсии;
• Гиперчувствительности к компонентам Нитразепама.

Применение Нитразепама в первом триместре беременности повышает риск врожденных пороков развития, а длительное применение может привести к физической зависимости одновременно с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием Нитразепама непосредственно перед родами может вызывать у ребенка гипотонию, снижение мышечного тонуса, слабый акт сосания, угнетение дыхания и гипотермию.

Кроме того, необходимо соблюдать осторожность при приеме Нитразепама при:

• Печеночной, дыхательной или почечной недостаточности;
• Органических заболеваниях головного мозга;
• Установленном или предполагаемом ночном апноэ;
• Лекарственной зависимости в анамнезе;
• Гиперкинезах;
• Психозе;
• Церебральных и спинальных атаксиях;
• Склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными препаратами;
• Гипопротеинемии.

При применении Нитразепама в пожилом возрасте следует принимать пониженные дозы и соблюдать осторожность.

Способ применения Нитразепама

В качестве снотворного препарата Нитразепам по инструкции принимают за полчаса до сна однократно:

• Дети до одного года – 1,25-2,5 мг;
• Дети 1-6 лет – 2,5-5 мг;
• Дети 6-14 лет – 5 мг;
• Взрослые – 5-10 мг, максимально – 20 мг;
• В пожилом возрасте – 2,5-5 мг.

Как анксиолитиктическое и противоэпилептическое лекарственное средство Нитразепам принимают до трех раз в день по 5-10 мг, но не более 30 мг в сутки.

Нитразепам по инструкции не следует применять длительно без особых указаний. Опасность развития физической и психической зависимости развивается через несколько недель ежедневного приема терапевтических доз Нитразепама. При одновременном приеме Нитразепама с наркотическими анальгетиками чаще всего наблюдается нарастание лекарственной зависимости.

В случаях возникновения таких необычных реакций, как острые состояния возбуждения, повышенная агрессивность, мысли о самоубийстве, чувство страха, трудное засыпание, галлюцинации, усиление мышечных судорог и поверхностный сон лечение препаратом следует прекратить.

Побочные действия Нитразепама

Нитразепам по отзывам, особенно в начале лечения, чаще всего вызывает чувство усталости, замедление двигательных и психических реакций, сонливость, головокружение, атаксию, неуверенность при ходьбе, вялость, нарушение походки, снижение способности к концентрации внимания, притупление эмоций. Несколько реже Нитразепам вызывает парадоксальные реакции – страх, агрессивные вспышки, спутанность сознания, острое возбуждение, галлюцинации, раздражительность, суицидальные наклонности, бессонницу и другие нарушения центральной нервной системы:

• Головную боль;
• Депрессию;
• Подавленность настроения;
• Антероградную амнезию;
• Неконтролируемые движения тела;
• Миастению;
• Эйфорию;
• Тремор;
• Каталепсию;
• Спутанность сознания;
• Слабость;
• Дизартрию.

Также по отзывам Нитразепам вызывает нарушения и со стороны других систем в виде:

• Лейкопении;
• Анемии;
• Снижения аппетита;
• Повышения или снижения либидо;
• Изжоги;
• Дисменореи;
• Тромбоцитопении;
• Недержания или задержки мочи;
• Рвоты;
• Тошноты;
• Агранулоцитоза (чрезмерная утомляемость, гипертермия, боль в горле, озноб, слабость);
• Нарушений функции печени;
• Зуда;
• Нарушения функции почек;
• Кожной сыпи;
• Сухости слизистой оболочки полости рта или слюнотечения;
• Нейтропении;
• Запоров или диареи.

При передозировке Нитразепам может вызывать серьезные нарушения, проявляющиеся чаще всего как сниженная реакция на болевые раздражения, сонливость, выраженная слабость, спутанность сознания, снижение рефлексов, парадоксальное возбуждение, глубокий сон, тремор, коллапс, брадикардия, кома.

При резком снижении дозы или прекращении приема Нитразепама может развиться синдром отмены, который выражается как:

• Раздражительность;
• Волнение, тревожность или возбуждение;
• Нервозность и нарушения сна;
• Усиление потоотделения;
• Спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры;
• Тошнота и рвота;
• Гиперестезия;
• Светобоязнь;
• Судороги;
• Острый психоз;
• Тремор;
• Галлюцинации;
• Дисфория;
• Парестезии;
• Головная боль;
• Чувство страха;
• Деперсонализация;
• Депрессия;
• Тахикардия.

Условия хранения

Исходя из инструкции, отпускается Нитразепам по рецепту. Рекомендованный срок хранения таблеток – 36 месяцев.