Нифекард

Нифекард – блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Нифекард выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток с контролируемым высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого оттенка.

Одна таблетка содержит действующее вещество – нифедипин 30 или 60 мг. Вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия, повидон, гипромеллоза-2208, гипромеллоза-2906, гидросиликат натрия, стеарат магния, Лудипресс ® (кросповидон – 3,5%, повидон – 3,5%, моногидрат лактозы – 93%).

Фармакологическое действие

Нифедипин оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов. Применение препарата снижает ток внеклеточного кальция внутрь гладкомышечных клеток и кардиомиоцитов периферических и коронарных артерий. Применение Нифекарда в высоких дозировках способствует высвобождению ионов кальция из внутриклеточных депо. Не оказывает воздействия на время восстановления, активации и инактивации функционирующих каналов, снижает их количество.

Разобщает процессы сокращения и возбуждения в области миокарда, опосредуемые тропонином и тропомиозином, в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. Способствует нормализации трансмембранного тока ионов кальция, нарушенных при некоторых патологических состояниях, в том числе при артериальной гипертонии. Не оказывает влияния на тонус вен. Улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, усиливает коронарный кровоток, активирует функционирование коллатералей.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде и силу сердечных сокращений, улучшает работу миокарда. Снижает артериальное давление путем расширения периферической артерии, уменьшает общую нагрузку на сердце и периферическое состояние. Практически не оказывает влияния на атриовентрикулярные и синоаурикулярные узлы.

Обладает антиатерогенными свойствами, предотвращает агрегацию тромбоцитов. Снижает давление в легочной артерии и положительно влияет на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Показания к применению Нифекарда

По инструкции Нифекард назначают:

• при ишемической болезни сердца: вазоспастической стенокардии, стабильной стенокардии напряжения;
• при артериальной гипертензии.

Способ применения Нифекарда и дозировки

По инструкции Нифекард принимают внутрь, не разжевывая. Дозировка назначается индивидуально.

Стандартная доза составляет одну таблетку (30 или 60 мг) один раз в день. Подбор дозировки начинают с 30 мг в сутки, корректируют с интервалами в одну-две недели.

Максимальная суточная дозировка Нифекарда составляет 90 мг.

Противопоказания к применению Нифекарда

Противопоказанием к применению Нифекарда по инструкции являются:

• выраженная артериальная гипотензия (при артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст.);
• кардиогенный шок (возможность возникновения инфаркта миокарда), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый период инфаркта миокарда (первые четыре недели);
• гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата;
• выраженный стеноз аортального клапана;
• беременность (первый триместр) и период кормления грудью.

С осторожностью следует назначать Нифекард по инструкции при:

• выраженной тахикардии;
• нестабильной стенокардии;
• синдроме слабости синусового узла;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• злокачественной артериальной гипертензии;
• выраженном стенозе митрального клапана или устья аорты;
• нарушении работы почек или печени;
• инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• гемодиализе (возможность возникновения артериальной гипотензии);

Не установлена эффективность и безопасность приема Нифекарда в возрасте до 18 лет.

Применение Нифекарда в период беременности и лактации

Назначать Нифекард по инструкции во втором и третьем триместрах беременности следует только в случае соотношения риска для матери и плода.

Во время приема Нифекарда стоит прекратить грудное вскармливание, так как его активный компонент проникает в грудное молоко.

Побочные действия Нифекарда

К наиболее распространенным побочным явлениям относятся:

• Головная боль, слабость, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость. Длительный прием Нифекарда может вызвать парестезии конечностей, чувство тревоги, депрессивные состояния, паркинсонические нарушения.
• Тахикардия, чрезмерная вазодилатация, аритмия, сердцебиение, периферические отеки. Редко может возникнуть сильное снижение артериального давления, синкопе, обморок, загрудинные боли.
• Сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита, гиперплазия десен. Длительный прием Нифекарда может вызвать нарушение функций печени.
• Тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз бессимптомный, лейкопения.
• Эксфолиативный дерматит, экзантема, кожный зуд, фотодерматит.
• Миалгия, отечность суставов, судороги конечностей, артрит, артралгия.
• Нарушение функции почек, увеличение суточного диуреза.
• Кашель, затрудненное дыхание, гинекомастия, нарушение зрения, отек легких, галакторея, гипергликемия, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Поступали единичные отзывы о возникновении инфаркта миокарда и аутоиммунного гепатита.

Условия хранения Нифекарда и срок годности

Препарат следует хранить при температуре до 25 °C не дольше трех лет.