Наружный отит

Наружный отит (внешний отит) – инфекционно-воспалительное заболевание внешнего ушного канала. Данная болезнь развивается в результате повреждения или удаления поверхностного защитного слоя ушного хода.

Разновидности наружного отита

Внешний отит может развиваться в острой и диффузной форме. Острый наружный отит возникает при внедрении инфекции в сальные железы и волосяные фолликулы, расположенные в фиброзно-хрящевом отделе наружного слухового прохода.

Острый наружный отит делится на первичный и вторичный. Первичный отит развивается при инфицировании любых нарушений целостности кожи наружного слухового прохода. Вторичный острый отит развивается в результате ожогов химического и термического происхождения. Этиологической причиной болезни могут быть стафилококки, протей, кишечные палочки, клебсиеллы.

Разлитой (диффузный) внешний отит чаще всего развивается при гнойном среднем отите в хронической форме в результате внедрения в подкожно-жировую клетчатку слухового прохода различных грибов и бактерий.

Очень редко может развиваться опасное осложнение – злокачественный внешний отит. Данное осложнение возникает в результате распространения бактериальной инфекции на кости, расположенные вокруг ушного канала, откуда бактерии попадают в структуры основания черепа. Данный вид наружного отита чаще всего развивается при сахарном диабете, при ВИЧ-инфекции, при ослабленной иммунной системе.

Воспалительные реакции в слуховом проходе и самой раковине могут проявляться в виде дерматитов, экземы, перихондрита, отгематомы или фурункулов.

Экзема может возникать за ушной раковиной, на коже вокруг слухового прохода. Обычно экземы возникают сначала снаружи, а затем переходят внутрь ушной раковины. Экзема при остром наружном отите поражает всю поверхность наружного уха. При перихондрите воспалительный процесс распространяется на коже, а также захватывает хрящ и надхрящницу. При разносе инфекции ушная раковина может увеличиваться из-за припухлости и отека.При отгематоме ушная раковина деформируется в результате ушиба или удара тупым предметом в область уха. Нередко отгематома возникает у парализованных людей. Сутью болезни является кровоизлияние между хрящом и надхрящницей.Фурункулы в наружном ухе могут возникать при попадании стафилококка в волосяной покров кожи при расчесывании, применении различных предметов для расчесывания уха. При отомикомизе слуховой проход поражается грибковой инфекцией. При попадании грибка внутрь уха ощущается зуд, верхний слой кожи уха отслаивается.

Причины наружного отита

К причинам инфицирования и воспаления кожи ушного канала относят болезни кожи (псориаз, экзема, себорея), аллергии, костные наросты канала уха. Внешний отит может развиваться при длительном ношении наушников, при появлении царапин кожного покрова ушного хода от карандашей, ушных палочек, ногтей, заколок, при чрезмерном потоотделении, а также при воздействии шампуня, мыла, пены для ванн.

К факторам риска развития наружного отита относят сахарный диабет, химиотерапию, трансплантацию органов, СПИД, работу во влажном и жарком помещении, плавание, нерациональное использование ушных капель.

Симптомы наружного отита

К симптомам наружного отита относят зеленые или темно-серые выделения из ушного канала, ухудшение слуха, боль в ухе. Боль обычно усиливается при оттягивании мочки уха, при надавливании на хрящевой выступ перед ушной раковиной. При наружном отите появляется отек и покраснение кожи ушного хода, зуд в ухе. Очень часто при данном заболевании увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, а на боковой поверхности кожи появляется круглое болезненное образование.

Чаще всего симптомы наружного отита при правильном лечении постепенно ослабевают и исчезают.

Лечение наружного отита

При подозрении на внешний отит в домашних условиях можно попробовать аккуратно промыть ушной ход теплым солевым раствором либо смесью воды и белого уксуса. Для снятия зуда можно использовать безрецептурные лекарственные средства (Ибупрофен,Напроксен, Ацетаминофен).

Если же боль в ухе усилилась, кожный покров ушного канала отек, покраснел и болит, а выделения из уха имеют неприятный запах, то необходимо срочно обратиться к специалисту.В поликлинике в лабораторных условиях определят возбудителя, вызвавшего воспаление, и назначат лечение.

При бактериальных наружных отитах применяют мази и антисептические растворы, содержащие кортикостероиды и антибиотики. При грибковых наружных отитах применяют мази и противогрибковые растворы.

Лечение наружного отита у ребенка

При наружном отите ребенок становится плаксивым, капризным. Он плохо спит и жалуется на боль в ухе.

При отите ребенку необходимо предоставить полноценное питание и полный покой. Рекомендуется давать ребенку поливитамины для укрепления иммунитета.

Для лечения наружного отита у ребенка отоларинголог обычно прописывает 3% спирт либо левомицетиновую и сиптомициновую эмульсию. Пропитанные спиртом или эмульсией марлевые турунды закладывают в слуховой проход. В запущенной стадии заболевания врач может назначить сульфаниламидные препараты и антибиотики.