Моноприл

Моноприл – средство против гипертензии.

Фармакологическое действие

Моноприл – препарат, понижающий давление, действующим веществом которого выступает фозиноприл (сложный эфир).

Дополнительно Моноприл оказывает сосудорасширяющее, калийсберегающее, диуретическое действие.

Понижение давления при применении Моноприла не вызывает изменение объема крови циркулирующей, почечного, мозгового кровотока, кровоснабжения мышц скелетных, кожи, внутренних органов, миокарда.

При гипертрофии, гипертонии желудочка левого терапия приводит к уменьшению его веса, толщины перегородки. К нарушениям метаболического свойства длительная терапия Моноприлом не приводит. Гипотензивное действие начинается на протяжении одного часа, максимума достигает ч/з 3-6ч, сохраняется еще сутки.

Хорошие отзывы о Моноприл при лечении сердечной недостаточности – его благотворное действие объясняется угнетением системы ренин-альдостероновой. Замечено, что уменьшается постнагрузка, преднагрузка на мышцу сердечную.

Способность всасываемости не зависит от приема пищи, но замечено, что применение Моноприла перед едой приводит к замедлению этого процесса.

Форма выпуска

Моноприл выпускают в таблетках.

Показания к применению

Моноприл по инструкции показан при гипертензии (в качестве монотерапии или сочетая его с тиазидными диуретиками), при сердечной недостаточности в составе комплексного лечения.

Инструкция по применению Моноприла

Применяют Моноприл только внутрь.

При гипертензии артериальной лечение начинают с 10мг/сут. Изменить дозировку можно от 10 до 40мг/сут – в зависимости от оказываемого гипотензивного эффекта. Если должного эффекта после применения средства не замечено, необходимо принять диуретик тиазидный. В случаях, когда пациент до начала лечения Моноприлом уже начал принимать диуретики, его дозировка не должна превышать 10мг/сут, при этом ведется постоянный контроль за состоянием больного.

При недостаточности сердечной хронической лечение начинают с 5мг Моноприла 1-2р/д.

Если улучшения нет, дозу Моноприл по инструкции увеличивают до 40мг/сут (максимально) через одну неделю.

Если у пациента нарушены функция почек, печени, менять дозировку Моноприл не нужно, а пожилым пациентам (после 65л), у которых восприимчивость к препарату повышена, дозировку при необходимости уменьшают.

Побочные действия

Моноприл может привести к ортостатической гипотензии, стенокардии, инфаркту, остановке сердца, аритмии, сердцебиению, к гипертоническому кризу, может спровоцировать «приливы» к голове, верхней части тела.

Есть отзывы о Моноприле, вызывающем головокружение, боль в животе, нарушение памяти, головную боль, спутанность сознания, сонливость, парестезии, слабость, инсульт, расстройства ишемического характера, диарею, панкреатит, метеоризм, гепатит, рвоту, глоссит, сухость во рту, тошноту, стоматит, запор, холестаз, дисфагию, изменение веса, патологию функции предстательной железы.

На фоне лечения могут развиться также лимфаденит, почечная недостаточность или ее обострение, одышка, фарингит, кровотечения из носа, дисфония, ринорея, бронхоспазмы, подагра. Может появиться сыпь, зуд, отек Квинке.

В инструкции Моноприл указано, что во время лечения могут изменяться лабораторные показатели: может появиться в моче белок, повыситься уровень мочевины, калия, СОЭ, может повыситься активность трансаминаз, может снизиться уровень натрия, развиться лейкопения, нейтропения, эозинофилия, гипогемоглобинемия, может уменьшиться гематокритное число.

Противопоказания к применению Моноприла

Моноприл нельзя назначать пациентам с аллергической реакцией на фозиноприл, беременным женщинам (провоцирует различные пороки развития плода), кормящим женщинам, детям до 18л.

Если беременной женщине все же было назначено применение Моноприла, следует держать под контролем уровень калия, количество мочи, давление у ребенка.

Антациды (симетикон, гидроксид алюминия, гидроксид магния, прочие препараты из этой группы) уменьшают всасываемость Моноприла – принимать их следует с интервалом в два часа и больше.

Соли лития из-за сочетания с препаратом аккумулируются в крови, что может спровоцировать передозировку. При одновременном их назначении требуется уменьшение дозировки Моноприла.

Противовоспалительные нестероиды (аспирин, индометацин, прочие) уменьшают гипотензивное действие препарата.

Сочетая Моноприл с диуретками, при соблюдении низкосолевой диеты, проведении гемодиализа, следует учитывать, что в первый час после его приема может быть резкое понижение давления.

Сочетание препарата со средствами, биологическими добавками, содержащими калий, диуретиками калийсодержащими (амилорид, триамтерен, споронолактон) может спровоцировать гиперкалиемию. Чаще всего это наблюдается у больных с недостаточностью сердечной, с сопутствующим сахарным диабетом.

Есть также отзывы о Моноприл, увеличивающем гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.

Из-за сочетания препарата с иммунодепрессантами, цитостатиками, прокаинамидом, аллопуринолом может развиться лейкопения.

Эстрогены подавляют гипотензивное действие препарата, и наоборот, стимулируют его препараты для проведения общего наркоза, опиоиды, другие средства с гипотензивным действием.