Метопролол – лекарственный препарат, относящийся к селективным бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, оказывающий гипотензивное действие.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Метопролола оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Препарат уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, снижает потребность миокарда в кислороде. Обычно гипотензивный эффект стабилизируется после двух недель применения препарата.

Метопролол снижает частоту приступов при стенокардии напряжения, при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий – нормализует сердечный ритм.

Лекарственная форма Метопролола Сукцинат с замедленным высвобождением имеет преимущество по сравнению с обычной формой препарата, позволяя поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови, чем обеспечивает терапевтический эффект на протяжении суток. Также Метопролола Сукцинат уменьшает риск возникновения слабости и брадикардии и влияет в меньшей степени на гладкую мускулатуру бронхов.

Форма выпуска

Метопролол выпускают в виде:

• Таблеток, содержащих по 25, 50 и 100 мг действующего вещества. По 10, 20, 30, 40 или 50 штук в упаковке;
• Таблеток, покрытых оболочкой, с замедленным высвобождением (Метопролола Сукцинат), содержащих по 25, 50, 100 мг действующего вещества. По 10, 20 или 30 штук в упаковке;
• Раствора для внутривенного введения по 5 мг, в ампулах по 5 мл. По 10 ампул в упаковке.

Показания к применению Метопролола

По инструкции Метопролол применяют:

• При артериальной гипертензии включая гиперкинетический тип и тахикардию, как монотерапию или в комбинации с другими антигипертензивными средствами;
• Для профилактики приступов мигрени;
• При нарушениях ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию и желудочковую экстрасистолию;
• При ишемической болезнь сердца – инфаркте миокарда, а также для профилактики приступов стенокардии;
• При гипертиреозе, в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Метопролол по инструкции противопоказано применять при:

• Синоатриальной блокаде;
• Артериальной гипотензии;
• Брадикардии;
• Метаболическом ацидозе;
• AV-блокаде II и III степени;
• Синдроме слабости синусового узла;
• Кардиогенном шоке;
• Синоатриальной блокаде;
• Выраженных нарушениях периферического кровообращения;
• Острой сердечной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии;
• Повышенной чувствительности к Метопрололу.

Применение Метопролола при беременности не рекомендуется из-за возможного риска развития у новорожденного гипогликемии, брадикардии и артериальной гипотензии.

При необходимости применения Метопролола в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прервать. Также не рекомендуется применять Метопролол до 18 лет из-за отсутствия необходимых клинических исследований.

С осторожностью применяют Метопролол при:

• Сахарном диабете;
• Болезни Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий;
• Хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• Выраженных нарушениях функции почек и печени.

При применении Метопролола может уменьшиться выработка продукции слезной жидкости, что следует учитывать пациентам с контактными линзами.

Инструкция по применению Метопролола

Обычно при приеме внутрь в день принимают 100 мг Метопролола, разделенных на несколько приемов.

Для достижения терапевтического эффекта дозу можно увеличить в два раза. Максимальная доза не должна превышать 400 мг.

При внутривенном введении разово вводят от 2 до 5 мг Метопролола, максимально – 15-20 мг. Повторно при отсутствии эффекта можно ввести Метопролол по инструкции через 5 минут. Отменять Метопролол следует постепенно, в течение 10 дней под наблюдением врача.

Начальная доза Метопролола Сукцинат при артериальной гипертензии, наджелудочковых тахикардиях, экстрасистолии и стенокардии составляет 50-100 мг один раз в день, при поддерживающем лечении инфаркта миокарда – по 200 мг. Обычно минимальный курс лечения Метопролола Сукцинатом составляет три месяца. При хронической сердечной недостаточности доза подбирается индивидуально, начиная с 12,5 мг один раз в день на протяжении двух недель, затем каждые две недели дозу можно увеличивать вдвое. При хорошей переносимости Метопролола Сукцинат максимальная доза – 200 мг один раз в день.

Побочные действия

Метопролол по отзывам может вызывать различные побочные эффекты:

• Брадикардию, появление симптомов сердечной недостаточности, артериальную гипотензию и нарушения AV-проводимости;
• Конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, депрессию, ринит, кошмарные сновидения или нарушения сна;
• Кожную сыпь и зуд.

В начале терапии по отзывам Метопролол чаще всего вызывает:

• Сухость во рту;
• Мышечные судороги;
• Слабость;
• Диарею;
• Тошноту;
• Головокружение;
• Запор;
• Головную боль;
• Рвоту;
• Утомляемость;
• Головную боль.

При сахарном диабете по отзывам Метопролол может вызывать гипогликемические состояния.

При одновременном применении Метопролола:

• С диуретиками, антигипертензивными средствами, нитратами, антиаритмическими средствами – существует риск развития брадикардии, выраженной артериальной гипотензии, AV-блокады;
• С опиоидными анальгетиками – может взаимно усилиться кардиодепрессивный эффект;
• С периферическими миорелаксантами – может усилиться нервно-мышечная блокада;
• С амиодароном – возможны брадикардия, артериальная гипотензия, асистолия, фибрилляция желудочков;
• С лидокаином – возможно нарушение выведения препарата;
• С барбитуратами – уменьшается эффективность Метопролола;
• С гипогликемическими средствами – возможно усиление действия этих лекарственных средств;
• Со средствами для ингаляционного наркоза – может повыситься риск развития артериальной гипотензии и угнетения функции миокарда;
• С резерпином, метилдопой, гуанфацином, клонидином – может развиться выраженная брадикардия.

Условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Срок хранения Метопролола – 5 лет.