Метипред

Метипред – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Метипред относится к гормонам из глюкокортикостеродной группы. Его активное вещество – метилпреднизолон.

Действие Метипред основано на взаимодействии со стероидными рецепторами, угнетении выработки белков, ферментов, которые принимают участие в разрушении суставов и цитокинов, участвующих в воспалительных, иммунных процессах.

Метипред уменьшает ответ тканей на механические, инфекционные, тепловые, иммунологические, химические раздражители.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительный эффект после приема Метипред в пять раз выше.

Женщинам, которые принимают Метипред при беременности и у которых замечен переизбыток мужских гормонов (гиперандрогения), препарат позволяет выровнять гормональный фон.

Противовоспалительное действие Метипред длится 18-36ч.

Форма выпуска

Выпускают порошок, депо-суспензию, таблетки Метипред.

Показания к применению

Метипред по инструкции показан при ревматических, аутоиммунных заболеваниях, при аллергических реакциях (в т.ч. анафилактический шок), астме, прочих заболеваниях дыхательных (нижних) путей, язвенном неспецифическом колите, рассеянном склерозе.

Применяют также препарат пациенты с отеком мозга, вызванным новообразованием, в состояниях, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, а также пациенты во время восстановления после трансплантации для предупреждения реакции отторжения.

Прием Метипреда показан во время химиотерапии – как противорвотное средство.

Назначают Метипред при беременности при угрозе ее срыва, а также при диагностировании врожденной дисфункции коры надпочечников

Инструкция по применению Метипреда

Таблетки Метипред принимают только внутрь. Их рекомендуется принимать по утрам, заглатывать целиком, не измельчая, не разжевывая и. Взрослые начинают лечение с дозировки 8-96мг один р/сутки. После того, как эффект будет достигнут, таблетки Метипред принимают в меньшей дозировке. В качестве поддерживающего лечения назначают 4-12мг один р/сутки.

Для детей дозы подбираются индивидуально, при этом учитывается, что продолжительная терапия может спровоцировать задержку роста. Во избежание проявления такого побочного действия Метипред как синдром отмены, лечение прекращают постепенно.

В состоянии шока, для предотвращения отторжения имплантатов вводят препарат внутривенно в объеме не больше 30мг/кг. Препарат в дозировке больше 1мг/кг вводят в течение 30-60мин.

В качестве противорвотного средства Метипред назначают в дозировке 250мг за 20мин до введения цитостатиков.

Детская дозировка Метипред по инструкции составляет 1-3мг/кг на протяжении суток.

Депо-суспензии предназначены только для внутримышечного, внутрисуставного введения. Взрослым внутримышечно вводят 40-120мг средства один раз в 7-28дн. Внутрисуставно можно вводить 4-80мг один раз в 7-35дн (дозировку рассчитывают исходя из размера сустава).

В кожные поражения вводят 20-60мг Метипред, в виде клизмы удерживающей – 40-120мг один р/24-48ч.

Побочные действия

Прием Метипреда может вызвать тошноту, булимию, панкреатит, недостаточность сердечную, тромбоэмболию, повышение давления, лейкоцитоз, эмоциональную лабильность, появление язв на слизистых ЖКТ, кандидозных поражений пищевода, перфорации желчного пузыря (редко).

Также может возникнуть нарушение сна, глаукома, катаракта, остеопороз, миопатия проксимальная, может обостриться шизофрения, повыситься внутриглазное давление, истончиться роговица, склера, может разорваться сухожилие (или снизиться его эластичность).

Также в числе побочных действий Метипред – задержка жидкости, натрия, уменьшение уровня калия, замедление роста, гирсутизм, увеличение веса, нарушение менструального цикла, аменорея, крапивница, кожная атрофия, акне, сыпь, зуд, изменение реакции на кожные пробы, иммуносупрессия, синдром Кушинга, рецидив инфекции туберкулезной.

При резкой отмене препарата может появиться боль в суставах, мышцах, может повыситься температура, развиться недостаточность надпочечников.

Противопоказания к применению Метипреда

Метипред по инструкции противопоказан при лактозной непереносимости, чувствительности к метилпреднизолону, при хронических бактериальных, вирусных инфекциях, скрытой, активной форме туберкулеза (если не проводится терапия этих заболеваний).

С осторожностью назначают Метипред при гипертензии, недостаточности сердечной, диабете сахарном, панкреатите, пожилым пациентам, больным с психическими отклонениями, с заболеваниями ЖКТ с повышенным риском открытия кровотечения, перфорации, с диабетом сахарным в семейной истории болезни, с глаукомой, с остеопорозом, с нарушениями свертываемости крови, с гипотиреозом, нарушениями работы печени, со склонностью к тромбофлебиту.

Пациентам с предрасположенностью к остеопорозу, для предотвращения развития побочных действий Метипреда, необходимо поднять вопрос о дополнительном назначении биофосфонатов.

Назначают Метипред при беременности исключительно по строгим показаниям, т.к. повышается вероятность смерти ребенка. Если препарат принимался во время планирования беременности, при ее наступлении дозировку уменьшают постепенно. Резко отменять при наступлении беременности Метипред нельзя. Возможность применять средство во время кормления грудью обсуждается в каждом случае индивидуально.