Метилпреднизолон

Метилпреднизолон – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон относится к глюкокортикостероидам, оказывает противошоковое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противотоксическое действие.

Препарату свойственно повышать возбудимость нервной системы, уменьшать количество лимфоцитов, увеличивать количество эритроцитов.

Участвуя в белковом обмене, Метилпреднизолон уменьшает количество белка, стимулирует выработку в печени, почках альбуминов, усиливает переработку белка в мышцах.

В процессе липидного обмена Метилпреднизолон повышает выработку жирных высших кислот, перераспределяет жировые отложения (в основном на животе, плечевом поясе, лице).

Принимая участие в обмене углеводов, Метилпреднизолон стимулирует всасываемость из ЖКТ углеводов, увеличивает количество поступающей из печени в кровь глюкозы.

В электролитно-водном обмене Метилпреднизолон играет роль вещества, задерживающего воду и натрий, стимулирующего выведение калия, уменьшающего всасываемость кальция из ЖКТ, повышающего выведение почками кальция.

Метилпреднизолона ацепонат – глюкокортикостероид наружного применения, обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием.

При нанесении аппликации средства на сосуды проявляет вазоконстрикторный эффект (подавляет выделение слизи из сосудов тканей).

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускают в таблетках, растворе. Метилпреднизолона ацепонат – в виде мази.

Показания к применению Метилпреднизолона

Метилпреднизолон принимают при коллагенозах (заболевания, которым свойственны диффузные повреждения соединительных тканей и сосудов), при ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартрите, бронхиальной астме, миелобластном лейкозе, остром лимфобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, нейродермитах, экземе, прочих заболеваниях кожи, заболеваниях аллергического происхождения.

Также в инструкции Метилпреднизолона указано, что его можно назначать при болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, пациентам в состоянии коллапса и шока, тем, кто перенес трансплантацию тканей, органов (для предотвращения реакции отторжения).

Метилпреднизолона ацепонат эффективен при нейродермите, атопическом дерматите, экземе дегенеративной, контактной, дисгидротической.

Можно применять мазь и для лечения экземы у детей.

Противопоказания

Метилпреднизолон по инструкции нельзя назначать при тяжелой гипертонии, диабете сахарном, болезни Иценко-Кушинга, эндокардите остром, недостаточности кровообращения 3й стадии, остеопорозе, язвах ЖКТ, сифилисе, туберкулезе в активной фазе, после недавних операций. Не принимают Метилпреднизолон беременные женщины, пожилые пациенты, дети до 12л.

Метилпреднизолон ацепонат противопоказан при специфических кожных поражениях: оспе ветряной, туберкулезе, сифилисе, при кожных реакциях на проведение вакцинации, при вирусных заболеваниях.

Инструкция по применению Метилпреднизолона

Метилепреднизолон внутривенно, внутримышечно колют при недостаточности надпочечников детям в таких объемах: 0,14мг/кг/сутки ч/з двое суток. По другим показаниям детям колют 0,139-0,835мг/кг каждые 12-24ч. Взрослым показано колоть 4-60мг/сутки на протяжении 1-4нед.

В состоянии кардиогенного, ожогового, анафилактического, травматического шока или при отторжении трансплантированных органов, тканей детям, взрослым внутривенно вводят 4-20мг/кг Метилпреднизолона. На протяжении короткого периода можно увеличить дозировку до 30мг/кг. Длительность внутривенного вливания – не меньше 10мин с интервалами 30мин – сутки.

Для устранения рвоты, тошноты, спровоцированных цитостатиками принимают 250мг Метилепреднизолона за 20мин (или ч/з 6ч после) до приема препаратов. Детям дают не меньше 25мг/сутки.

При астме бронхиальной Метилпреднизолон принимают внутрь – начинают лечение с суточной дозы 12-40мг. Поддерживающее лечение – 4-12мг/сутки.

Для лечения полиартритов хронических принимают в сутки 6-20мг (в начале терапии). При лечении ревматизма стартовая доза Метилпреднизолон по инструкции – 0,8-1,5мг/кг (постепенно ее снижают).

Мазь Метилпреднизолона ацепонат наносят один р/сутки на пораженную экземой область тонким слоем, осторожно втирают. Разрешается использовать мазь с окклюзивной повязкой. Терапия взрослых пациентов длится не больше 12нед и не больше 4нед – для детей. На протяжении года можно проводить несколько курсов лечения.

Побочные действия

Метилпреднизолон вызывает задержку натрия, воды, приводит к потере калия, может спровоцировать повышение давления, ослабление мышц, повреждение стенок желудка, нарушение менструального цикла, функции надпочечников.

Из-за Метилпреднизолон могут развиться остеопороз, психические нарушения, понизиться сопротивляемость инфекциям.

Мазь при продолжительной терапии может вызвать эритему, сыпь, жжение, зуд, атрофию кожи, акне, гипертрихоз, фолликулит, дерматит, аллергические реакции.