Л тироксин

Л тироксин – препарат для лечения заболеваний, связанных с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой.

Фармакологическое действие

Л тироксин влияет на обмен веществ, развитие тканей, в небольших дозах проявляет себя как анаболик (помогает увеличивать мышечный объем), в средних дозах активизирует жировой, белковый, углеводный обмен, положительно сказывается на состоянии нервной системы, сосудов, сердца.

Применение Л тироксина в большом количестве дает возможность подавлять выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. При этом есть отзывы о Л тироксине, о том, что его действие проявляется через 7-12дн, и еще столько же сохраняется после его отмены.

При гипотиреозе – состоянии, связанном с низким уровнем гормонов щитовидной железы, действие Л тироксина наблюдается уже через 3-5 дней. Диффузный зоб исчезает или заметно уменьшается через 3-6 месяцев приема Л тироксина.

Форма выпуска

Таблетки.

Показания к приему Л тироксина

Средство эффективно при гипотиреозе, развившемся по разным причинам, при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, при доброкачественном эутиреоидном зобе, раке щитовидной железы.

Л тироксин часто включают в комплексное лечение аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса, используют для проведения теста на функциональность щитовидной железы.

Разрешено принимать Л тироксин при беременности - для лечения гипотиреоза.

В качестве средства дополнительной терапии препарат применяют для лечения тиреотоксикоза после того как он достигнет эутиреоидного состояния.

Инструкция Л тироксина: способ применения

Для лечения гипотиреоза в начальной стадии принимают 25-100мкг Л тироксина в сутки. Поддерживающая доза при этом заболевании – 125-250мкг. Для лечения детей рекомендованная стартовая дозировка составляет 12,5-50мкг, поддерживающая – 100-150мкг/1 м.кв. поверхности тела.

Детям до полугода при гипотиреозе врожденном назначают 8-10мкг/кг/сутки, детям 6-12мес. – 6-8мкг/кг/сутки; детям 1-5л – 5-6мкг/кг/сутки, детям 6-12л – 4-5мкг/кг/сутки.

Для лечения эндемического зоба Л тироксин назначают в дозировке 50мкг/сутки, постепенно повышая ее до 100-200мкг.

При эутиреоидном зобе и для его профилактики после резекции детям назначают 12,5-150мкг/сутки, взрослым - 75-200мкг/сутки,.

Во время дополнительного лечения тиреостатическими препаратами Л тироксин по инструкции назначают в дозировке 50-100мкг/сутки.

Для проведения теста назначают однократный прием Л тироксина – 3мг, после легкого завтрака или натощак за одну неделю до изотопного исследования щитовидной железы.

При злокачественном новообразовании на щитовидной железе после проведения операции препарат принимают по 150-300мкг/сутки.

Пациентам с патологиями сердечнососудистой системы Л тироксин по инструкции назначают в небольшом количестве, дозировку увеличивают постепенно, опираясь на данные проводимого регулярно электрокардиографического исследования.

Пожилым пациентам при необходимости продолжительного лечения Л тироксином, назначают стартовую дозу 25мкг, и в течение 6-12 недель ее повышают до поддерживающей полной дозы.

При беременности Л тироксин (во 2-м, 3-м триместрах) назначают в увеличенной на 25% дозировке.

Побочные действия

Л тироксин может вызывать аллергию: зуд и сыпь на коже.

Прием высоких доз препарата может стать причиной развития тиреотоксикоза, который сопровождается дисменореей, диареей, изменением аппетита, головными болями, тремором, аритмией, тахикардией, раздражительностью, нервозностью, повышенным потоотделением, судорогами мышц на ногах, рвотой, потерей веса.

Судя по отзывам, Л тироксин в недостаточно эффективной дозировке, может вызвать гипотиреоз, при котором наблюдается сухость, отечность кожи, дисменорея, головная боль, запор, слабость, увеличение веса, апатия, миалгия, вялость, сонливость.

У детей препарат может вызывать псевдоопухоль мозга.

При передозировке начинается тиреотоксический криз, для купирования которого вводят внутривенно глюкокортикостероиды, назначают бета-адреноблокаторы, проводят плазмаферез.

Противопоказания

Л тироксин нельзя принимать при его непереносимости, с осторожностью средство назначают при различных болезнях сердца, сосудов, несахарном или сахарном диабете, недостаточности коры надпочечников или гипофизарной недостаточности, синдроме мальабсорбции, тиреотоксикозе в прошлом, серьезной продолжительной гипофункции железы щитовидной.

Начиная лечение препаратом Л тироксин при беременности, следует исключить гипоталамический, гипофизарный гипотиреоз.

Отзывы о Л тироксине указывают на то, то он уменьшает эффективность пероральных препаратов, снижающих уровень сахара, инсулина, гликозидов сердечных, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов.

Концентрацию Л тироксина в крови увеличивают фуросемид, салицилаты, фенитоин, клофибрат.

На фармакокинетику препарата влияют этионамид, амиодарон, бета-адреноблокаторы, хлоралгидрат, леводопа, карбамазепин, допамин, ловастатин, диазепам, соматостатин, метоклопрамид, аминоглутетимид, антитиреоидные лекарства.