Атрофический ринит

Атрофический ринит или озена является хроническим воспалением слизистой оболочки носа, которое характеризуется атрофией слизистой, а также находящихся в ней нервных окончаний. Атрофический ринит бывает двух видов – первичный атрофический ринит и вторичный атрофический ринит.

Микроорганизмы, размножающиеся при атрофическом рините, источают неприятный запах из носовой полости, который заболевший совершенно не чувствует, так как центр отвечающий за восприятие запахов атрофируется. Пациенты обычно жалуются на заложенность носа, несмотря на то, что носовая полость пуста, что может быть вызвано в результате потери чувствительности из-за атрофии нервов в носу, так что больной не чувствует потока вдыхаемого воздуха.

Заболевание чаще всего встречается у женщин, и, как правило, появляются в период полового созревания, однако оно может возникнуть и в годовалом возрасте.

Такие инфекции, как сифилис, волчанка или проказа могут привести к разрушению носовой структуры и к атрофическим изменениям. Атрофический ринит также может быть результатом давнего гнойного синусита, лучевой терапии носа или хирургического удаления носовых раковин.

Причины атрофического ринита

Наиболее распространенными причинами хронического атрофического ринита являются:

• Обширное разрушение слизистой оболочки носа и носовых раковин при хирургии носа;
• Хронический синусит;
• Дефицит питательных веществ;
• Эндокринный дисбаланс;
• Облучение;
• Гранулематозные инфекции, такие как проказа, сифилис, туберкулез и другие.

К основным факторам, способствующим хроническому атрофическому риниту относятся:

• Атрофический ринит имеет тенденцию начинаться в период полового созревания;
• Европеоидная и монголоидная раса более восприимчивы к заболеванию, чем выходцы из экваториальной Африки;
• Дефицит витаминов А, D или железа;
• Инфекции Klebsiella ozaenae, Proteus, дифтероиды и другие;
• Аутоиммунные инфекции;
• Болезнь передается по наследству.

Симптомы атрофического ринита

Самыми распространенными симптомами атрофического ринита являются:

• Заложенность носа;
• Носовые кровотечения;
• Аносмия;
• Сухость носовой полости;
• Психологическая подавленность;
• Зеленоватые, черные или желтые корки в носовой полости.

Инфекционный атрофический ринит

Инфекционный атрофический ринит – хроническое заболевание, которое  проявляется в виде серозно-гнойного воспаления слизистой оболочки носа, следствием которого является атрофия носовых раковин и деформация костей черепа.

Причинами инфекционного атрофического ринита считаются синегнойные палочки, бактерия Bordetella Bronchiseptica и Mycoplasma.

Признаками инфекционного атрофического ринита являются чихание, постепенно увеличивающийся насморк и конъюнктивит при нормальной или повышенной температуре. Больные беспокойны, трясут головой, у них снижается аппетит и они резко худеют. В дальнейшем нарушается симметричность обеих сторон челюсти, появляется бугристость, вначале односторонняя, а затем двусторонняя, происходит размягчение и искривление носовой перегородки в правую или левую сторону. Под глазами появляются отечные мешки, одутловатость и парезы в области головы.

Инфекционный атрофический ринит лечится при помощи промывания слабым раствором йода, слабым раствором отвара чеснока, марганцовокислым калием с последующим введением лизоцима, пенициллином и стрептомицином.

Лечение атрофического ринита

Лечение атрофического ринита может осуществляться медикаментозно либо при помощи хирургического вмешательства.

Медицинское лечение атрофического ринита включают в себя следующие возможные процедуры и используемые лекарства:

• Носовые орошения полости носа физиологическим раствором;
• Носовые орошения и удаления корок с использованием щелочных растворов;
• 25% глюкозы с глицерином применяется на слизистую оболочку носа, чтобы подавить рост зловонных протеолитических микроорганизмов;
• Местные антибиотики, такие как хлорамфеникол;
• Эстрадиол и витамин D2;
• Эстрадиол спрей;
• Системный стрептомицин;
• Йодид калия;
• Экстракт плаценты вводят в подслизистую оболочку;
• Операции Юнга;
• Сужение полости носа, подслизистое введение тефлоновой пасты, раздел и медиальное смещение боковой стенки носа;
• Перенос протока околоушной железы в верхнечелюстную пазуху или слизистую оболочку носа.