Амприлан – это препарат, понижающий давление, использующийся для профилактики сердечных заболеваний.

Фармакологическое действие Амприлана

Согласно инструкции по применению Амприлан входит в группу ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Действующее вещество Амприлана – Рамиприл.

Такой эффект Амприлина как снижение давления и гемодинамика обусловлены расширением  сосудов, снижением периферического сопротивления (при этом сердечный ритм не сбивается). При длительном применении Амприлана уменьшается гипертрофия левого сердечного желудочка.

Снижение давления происходит обычно через один-два часа после принятия единичной дозы Амприлана. Этот эффект держится еще сутки, а максимума действие Амприлана достигает через три-шесть часов.

Согласно врачебным  исследованиям и отзывам Амприлан снижает частоту сердечно-сосудистой смерти, инсульта, инфаркта миокарда у тех, кто находится в зоне риска (страдающие заболеваниями периферических сосудов, диабетом, ИБС, перенесшие инсульт), и дополнительно подвержены гипертензии артериальной, повышенному уровню холестерина, микроальбуминурии, табакозависимости.

По отзывам Амприлан снижает смертность (по общим показателям) и необходимость проведения реваскуляризации. Амприлан предотвращает и замедляет развитие сердечной недостаточности (хронической). У диабетиков Амприлан  снижает риск возникновения нефропатии и микроальбуминурию.

Форма выпуска Амприлана

Амприлан выпускается в таблетках разного веса, отличных по внешнему виду:

• 5 мг – плоские, овальные, с фаской, розовые с вкраплениями;
• 2,5 мг – плоские, овальные, с фаской, светло-желтые;
• 1,25 и 10мг – плоские, овальные, с фаской, белого (возможно и почти белого) цвета.

Показания к применению Амприлана

В инструкции по применению Амприлана указывается, что препарат назначают при таких заболеваниях:

• сердечная недостаточность хроническая;
• гипертензия артериальная;
• сердечная недостаточность хроническая на фоне инфаркта миокарда в острой стадии (у больных со стабильными показателями гемодинамики)

Инструкция по применению Амприлана

Амприлан принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Прием Амприлана не привязан к режиму принятия пищи.

Согласно инструкции по применению Амприлана, рекомендуемая доза препарата зависит от диагноза:

• при гипертензии артериальной дают 2,5мг Амприлана один раз в 24 часа (начальная доза), причем натощак в утреннее время (иногда назначают Амприлан и в два приема). Поддерживающая доза Амприлина – 2,5 - 5мг в 24 часа. А максимальная – 10мг Амприлана в сутки;

Гипертоники, которые продолжают применять диуретики (их отмена или уменьшение дозировки рекомендуются всем за 3 дня (как минимум) до начала приема Амприлана), а также гипертоники с почечной, сердечной недостаточностью, в виде начальной одноразовой дозы принимают 1,25 мг Амприлана;

• при сердечной недостаточности хронической для пациентов в устойчивом состоянии и принимающих диуретики, одноразовая начальная доза Амприлана равна 1,25мг в сутки. При нормальной реакции на Амприлан можно удвоить дозу с интервалом в одну-две недели. Максимальная доза Амприлана в сутки – 10 мг.
• Последствия инфаркта миокарда лечат Амприланом в стационаре, и назначают препарат на третий – десятый день после инфаркта. Назначают Амприлан 2 раза по 2,5мг в сутки (начальный прием Амприлана). Через два дня дозу Амприлана обычно увеличивают до 5мг и дают также два раза в 24 часа (но не больше 10 мг Амприлана). В ходе поддерживающей терапии назначают двухразовый прием Амприлана по 2,5-5мг (в сутки).
• При лечении Амприланом пациентов, которым больше 65 лет, с почечной недостаточностью и сопутствующим диабетом в начальной дозе назначают Амприлан 1,25 мг в один прием (за 24 часа). Поддерживающая терапия Амприланом - 2,5мг, а максимальная суточная доза Амприлана – 5 мг.

Больным, принимающим большие дозы диуретиков, по инструкции применения Амприлана необходимо снизить их уровень и давать 1,25мг Амприлана в сутки (начальная доза).

Также при выборе дозы Амприлана следует учитывать целевой уровень АД.

Побочные действия Амприлана

По отзывам Амприлан вызывает следующие побочные действия:

• Сердечнососудистая система – снижение артериального давления, гипотензия ортостатическая, тахикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, ортостатический коллапс;
• мочеполовая система – протеинурия, снижение либидо, уменьшение количества мочи, усиление или появление признаков почечной недостаточности;
• ЦНС – инсульт, беспокойство, тремор, головокружение, ишемия головного мозга, сонливость, мышечные спазмы, парестезии, головные боли, частая смена настроения, возбудимость, слабость;
• органы чувств – нарушения вкуса, слуха, зрения, обоняния, шум в ушах. Возможны вестибулярные нарушения;
• пишеварительная система – рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, панкреатит, желтуха холестатическая, тошнота, кишечная непроходимость, гепатит, жажда, стоматит, пониженный аппетит, глоссит, сухость во рту, нарушение печеночной функции с последующим развитием печеночной недостаточности, запор, диарея;
• дыхание: одышка, синусит, сухой кашель, бронхит, ринит, бронхоспазмы, ринорея;

Амиприлан может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся как зуд, крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, дерматит эксфолиативный, эритема экссудативная мультиформная, некролиз эпидермальный токсический, серозит, отек ангионевротический конечностей, лица, губ, языка, глотки, гортани, дерматит эксфолиативный, онихолиз, миалгия, артрит, васкулит, эозинофилия, артралгия, миозит, конъюнктивит;

Согласно врачебным отзывам Амприлан способен вызвать судороги, гипертермию, алопецию, повышенное потоотделение.

Противопоказания к применению Амприлана

Согласно инструкции по применению Амприлан не применяют при:

• повышенной чувствительности к составляющим Амприлана, другим ингибиторам АПФ;
• отеке ангионевротическом в анамнезе, связанном с проведенным лечением ингибиторами АПФ;
• после трансплантации почек;
• артериальном стенозе единственной почки;
• почечной недостаточности;
• гемодиализе;
• беременности, лактации;
• стенозе митральном или аортальном гемодинамически значимом;
• кардиомиопатии обструктивной, гипертрофической;
• гиперальдостеронизме первичном;
• стенозе почечных артерий двустороннем гемодинамически значимом.