По групповой принадлежности Аминазин относится к антипсихотическим средствам. Международное наименование – хлорпромазин. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, драже и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Аминазина

Данный препарат относится к лекарственным средствам, которые оказывают на центральную нервную систему тормозящее действие и при применении рекомендованных доз не вызывают снотворного эффекта, то есть является представителем нейролептиков. Несмотря на то, что список нейролептических препаратов постоянно пополняется новыми средствами, Аминазин широко используется в медицинской практике и сегодня.

Одним из основных эффектов препарата является седативное действие  Аминазина, которое заключается в успокаивающем влиянии на центральную нервную систему. Увеличение дозы препарата вызывает не только нарастание общего успокоения, но и угнетение двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшение двигательной активности и в некоторой степени расслабление скелетной мускулатуры. Несмотря на то, что после применения Аминазина в повышенных дозах снижается реактивность по отношению к внешним и внутренним стимулам, сознание при этом сохраняется. Аминазин при одновременном приеме с противосудорожными средствами усиливает действие последних, однако в некоторых случаях возможны судорожные явления.

Влияние на эмоциональную сферу человека и антипсихотическое действие Аминазина представляют собой основные особенности этого препарата. С помощью Аминазина возможно снятие психомоторного возбуждения, ослабление или полное купирование бреда и галлюцинаций, уменьшение или снятие страха, тревоги, напряжения у пациентов с неврозами и психозами.

Блокирующее действие Аминазина направлено на адренергические (реагируют на адреналин и норадреналин) и дофаминергические (участвуют в процессах моторной координации и модулировании нейроэндокринных сигналов) рецепторы. Данный препарат способен полностью или частично устранить эффекты, вызываемые адреномиметическим веществами и адреналином, включая повышенное артериальное давление. Однако подобное действие Аминазина не распространяется на устранение гипергликемического эффекта адреналина, вызывающего повышение уровня сахара в крови. В относительно слабой степени выражена способность препарата блокировать холинорецепторы, которые способны преобразовывать свое взаимодействие с ацетилхолином в мышечные сокращения, нервные импульсы и другие специфические эффекты.

Аминазин успокаивает икоту и оказывает противорвотное действие. Способность препарата снижать температуру тела (гипотермическое действие) особенно сильно проявляется при охлаждении организма искусственным путем. В отдельных случаях, влияя на центры терморегуляции, применение Аминазина может вызвать повышение температуры. Препарат также обладает умеренными противовоспалительными и антигистаминными свойствами, способен уменьшать проницаемость сосудов, понижать активность гиалуронидазы  и кининов. Аминазин усиливает эффект от применения снотворных, обезболивающих и местноанестезирующих средств.

Показания к применению Аминазина

Данный препарат успешно используется для лечения следующих заболеваний:

• шизофрения;
• хронические галлюцинаторно-параноидные и параноидные состояния;
• маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
• психотические расстройства у больных эпилепсией;
• ажитированная депрессия у пациентов с маниакально-депрессивным психозом;
• неврозы и психические заболевания, сопровождающиеся бессонницей, страхом, возбуждением, напряжением;
• заболевания неврологического характера, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса;
• снятие эпилептического статуса, если неэффективны другие методы лечения;
• рвота беременных;
• болезнь Меньера;
• в онкологии при лучевой терапии, при лечении химиотерапевтическими препаратами;
• зудящие дерматозы.

Согласно инструкции, Аминазин возможно сочетать с анальгетиками при упорном болевом синдроме, а также с транквилизаторами и снотворными средствами - при бессоннице.

Инструкция по применению Аминазина

Данный препарат может применяться перорально, а также вводится внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

Согласно инструкции, Аминазин внутрь назначается взрослым по следующей схеме: 3-4 раза в день по 10-100 мг, при этом суточная доза не должна превышать 25-600 мг. Детям старше 5 лет допустимо применение 1/3-1/2 от дозы взрослого.  Для детей 1-5 лет разовая доза высчитывается путем умножения 500 мкг препарата на вес ребенка, которую следует принимать каждые 4-6 часов. Более точный режим дозирования определяет лечащий врач в зависимости от показаний, состояния больного, возраста и других факторов.

В инструкции к Аминазину указано, что при в/м введении разовая доза должна составлять 0,15 г, а суточная – 0,6 г. Если не назначено другое, тогда в/м вводится от 1 до 5 мл 2,5% раствора, количество введений не должно быть больше трех в сутки. В случае острого психического возбуждения применение Аминазин происходит в/в способом: 2-3 мл раствора следует развести 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимально допустимая разовая доза препарата при в/в введении не должна превышать 0,1 г, а суточная – 0,25 г.

Противопоказания

В инструкции к Аминазину указан перечень заболеваний, при которых использование данного препарата недопустимо:

• нарушения функций почек и печени;
• нарушения в функционировании кроветворных органов;
• микседема;
• прогрессирующие заболевания головного и спинного мозга системного характера;
• тромбоэмболическая болезнь;
• декомпенсированные пороки сердца.

Относительными противопоказаниями к применению Аминазина являются: ревмокардит, ревматизм, острый пиелит, мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Противопоказан прием препарата перорально при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в таком случае следует использовать внутримышечный способ введения.

Не назначается Аминазин в следующих случаях:

• бессознательное состояние больного;
• острые травмы мозга;
• беременность.

Побочные эффекты

Согласно инструкции к Аминазину, применение препарата может быть причиной ряда негативных последствий:

• нечеткость зрения, акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства), паркинсонический синдром, нарушения терморегуляции, судороги (в единичных случаях);
• тахакардия, а при в/в введении – артериальная гипотензия;
• при применение Аминазина внутрь возможно нарушение пищеварения в виде изжоги, тошноты, диареи и т.д.;
• агранулоцитоз, лейкопения;
• затруднение мочеиспускания;
• увеличение массы тела, импотенция, нарушение менструального цикла, гинекомастия;
• зуд, кожная сыпь;
• нейролептическая депрессия.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Аминазин должен храниться в темном месте, где температура не превышает 25⁰С. Срок годности препарата составляет 2 года.