Амикацин – антибактериальное средство.

Фармакологическое действие

Амикацин относят к группе аминогликозидов, это антибиотик широкого спектра, проявляющий активность против псеводомонад, клебсиеллы, палочки кишечной, сальмонеллы, серраций, энтеробактера, шигеллы, стафилококков, стрептококков.

Хорошие отзывы об Амикацине, применяющемся одновременно с бензилпенициллином – препараты усиливают действие друг друга, и особенно эффективно это сочетание при лечении заражения штаммами фекального энтерококка.

Кроме этого, отмечается высокая активность препарата против штаммов синегнойной палочки, которые устойчивы к другим аминоглизидам, таким как нетилмицин, тобрамицин и гентамицин.

Форма выпуска

Амикацин выпускают в виде порошка и готового раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания к применению Амикацина

Амикацин по инструкции показан при бронхите, эндокардите, абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры, сепсисе, инфекциях, поражающих нервную центральную систему, эндокардите септическом, пиелонефрите, уретрите, цистите, гонорее, простатите, перитоните и других инфекциях брюшной полости, гнойных инфекциях мягких тканей, кожи, инфекциях желчных путей, суставов, костей, при отите, послеоперационных инфекциях.

Способ применения Амикацина

Внутримышечно или внутривенно Амикацин вводят каждые 8ч из расчета 5мг/кг или каждые 12ч по 7,5мг/кг.

При неосложненных бактериальных инфекциях, поразивших мочевые пути, показано применение Амикацина каждые 12ч по 250мг.

Новорожденным недоношенным детям Амикацин начинают вводить в дозировке 10мг/кг, после чего переходят на дозу 7,5мг/кг, которые вводят каждые 18-24ч. Здоровым новорожденным детям Амикацин вводят в начальной дозе 10мг/кг, после чего переходят на 7,5мг/кг каждые 12ч на протяжении 7-10дн.

Пациентам, страдающим почечной  недостаточностью, рекомендуется корректировать дозу препарата, так же как и больным с ожогами – в этом состоянии может потребоваться дозировка 5-7,5мг/кг, вводят средство каждые 4-6ч.

Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых – не более 15мг/кг/сутки.

При внутримышечном введении терапия длится 7-10дн., при внутривенном – 3-7дн.

При внутривенном применении Амикацина концентрация его действующего вещества в растворе не должна превышать 5мг/мл.

Побочные действия

Амикацин может вызывать тошноту, нарушения работы печени и почек, рвоту, лейкопению, тромбоцитопению, анемию, гранулоцитопению, головную боль, онемение, покалывание, мышечные подергивания, эпилептические припадки, остановку дыхания, ухудшение слуха, в т.ч. необратимую глухоту, лабиринтные и вестибулярные нарушения, нарушение координации движений, лихорадку, гиперемию и зуд кожи, сыпь.

Есть отзывы об Амикацине, при передозировке вызывающем нарушение мочеиспускания и дыхания, ухудшение слуха и аппетита, атаксию, головокружение, жажду, рвоту, звон в ушах. При отравлении Амикацином проводят перитонеальный диализ и гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, вводят соли кальция, антихолинэстеразные препараты.

Противопоказания

Амикацин по инструкции противопоказан при неврите слухового нерва, гиперчувствительности к средству, в т.ч. к другим аминогликозидам, тяжелой почечной хронической недостаточности, во время беременности.

С осторожностью следует использовать антибиотик при паркинсонизме, миастении, дегидратации, во время лактации, в пожилом возрасте. Кроме этого, под строгим врачебным контролем дают Амикацин детям новорожденным и недоношенным.

Судя по отзывам, Амикацин нельзя сочетать с гепарином, пенициллинами, амфотерицином В, капреомицином, эритромицином, витаминами В и С, хлоридом кальция, гидрохлоротиазидом, цефалоспоринами. Усиливают нефро- и ототоксичность Амикацина цисплатин, кислота налидиксовая, полимиксин В, ванкомицин. В свою очередь антибиотик снижает эффективность препаратов против миастении.