Амфотерицин В – антибактериальный препарат с противогрибковым действием.

Фармакологическое действие Амфотерицина В

Амфотерицин В проявляет активность против дрожжеподобных грибов, возбудителей микоза, криптококкоза, бластомикоза, гистоплазмоза, споротрихоза.

Амфотерицин В при внутривенном введении отличается высокой токсичностью.

Форма выпуска

Выпускают Амфотерицин В мазь, раствор.

Показания к применению

Амфотерицин В в виде ингаляций, внутривенного введения назначают при кандидозе внутренних органов, ЖКТ, хронических диссеминированных и гранулематозных формах кандидоза, при криптококкозе, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, хромомикозе, бластомикозе североамериканском, аспергиллезе, плесневом микозе, споротрихозе.

Амфотерицин В мазь используют при кандидозе слизистых и кожи.

Инструкция Амфотерицина В, способ применения

Терапевтическая дозировка препарата рассчитывается исходя из его веса: 250 ЕД/кг. Если в процессе лечения побочные действия не появятся, дозировку при необходимости можно будет увеличить до 1000ЕД/кг.

Вводить Амфотерицин В по инструкции рекомендуется 1-2р. в неделю или через день – для того чтобы избежать накопления антибиотика в крови.

Продолжительность терапии зависит от состояния пациента, течения болезни и составляет не меньше 4-8нед.

В среднем за полный курс лечения проводится 18-20 вливаний Амфотерицина В (1,5-2млн ЕД).

Готовят раствор непосредственно перед введением, при этом следует учесть то, что его нельзя подвергать воздействию света. Разводят Амфотерицин В глюкозой 5%. Если появится осадок, вводить препарат нельзя.

Ингаляции с Амфотерицином В проводят один или два р/сутки. Длится процедура 15-20мин, на одну ингаляцию приходится 10мл. Допустимая суточная дозировка 1000-2000ЕД/кг веса. Если для ингаляции используется ингалятор, работающий только на вдохе, дозировку уменьшают до 5мл. Курс лечения длится обычно 10-14 дней, повторно лечение можно пройти через 7-10 дней.

Раствор для ингаляций также необходимо готовить непосредственно перед процедурой: содержимое флакона с антибиотиком растворяют в 10мл воды для инъекций.

Мазь Амфотерицин В применяют исключительно наружно: 2-4 р/сутки обрабатывают поврежденные грибком участки кожи. Продолжительность лечения кандидоза кожных складок – 1-3 недели, детских опрелостей – 1-2 недели, грибковых поражений пальцев и паронихии – 2-4 недели.

Побочные действия Амфотерицина В

При внутривенном введении, после проведения ингаляций с использованием препарата Амфотерицин В, может возникнуть тошнота, боль в эпигастрии, ухудшение аппетита и зрения, рвота, лейкопения, анемия, головная боль, диплопия, полинейропатия, аритмия, гипертензия, азотемия, гипокалиемия, протеинурия, ацидоз, зуд, сыпь, отек Квинке, бронхоспазмы, контактный аллергический дерматит, насморк, першение в горле, кашель, озноб, повышение температуры.

После мази Амфотерицин В может ощущаться покалывание, сухость и жжение, может покраснеть кожа.

Противопоказания

Нельзя использовать Амфотерицин В при сахарном диабете, выраженных нарушениях функции печени, почек, заболеваний кроветворной системы, гиперчувствительности.