Верапамил

Верапамил – препарат, понижающий давление.

Фармакологическое действие

Верапамил расширяет сосуды, снижает тонус стенки сердечной мышцы, уменьшает ее потребность в кислороде, что обуславливает его антиаритмическое, антиангинальное действие.

Форма выпуска

Верапамил выпускают в таблетках, драже, капсулах, растворе.

Показания к применению Верапамила

Препарат назначат при стабильной вазоспастической, стабильной без ангиоспазма стенокардии и стенокардии напряжения, тахикардии, тахиаритмии мерцательной.

Кроме этого, показаниями к Верапамилу являются трепетание предсердий, гипертензия, гипертонический криз, экстрасистолия предсердная.

Инструкция Верапамила: способы применения

Таблетки Верапамила принимают три р/сутки по 40-80мг.

При гипертензии принимают препарат два р/сутки, при этом суточная дозировка составляет не более 480мг.

Детям при гипертензии дают 10мг на килограмм веса ребенка в сутки. Детям до двух лет при аритмии суправентрикулярной дают препарат 2-3 р/день по 20мг.

Максимально допустимая суточная дозировка препарата для детей до 5л – 40-60мг, для детей 6-14л – 80-360мг, которые принимают в 3-4 приема.

Капсулы, драже и таблетки принимают, не разжевывая и не рассасывая, сразу после еды или перед едой.

Раствор Верапамила по инструкции при гипертоническом кризе и для лечения пароксизмальных патологий ритма вводят струйно внутривенно – 5-10мг. Если эффекта нет, вводят препарат еще раз через 20-30мин.

Одноразовая дозировка раствора для новорожденных детей – 0,75-2мг при внутривенном введении; для детей 1-5л – 2-3мг, 6-14л – 2,5-3,5мг.

Для остановки гипертонического криза детям вводят раствор капельно внутривенно, 0,05-0,1мг на килограмм веса ребенка. Суточная дозировка не должна превышать 1,5мг на килограмм.

При тяжелой печеночной недостаточности нельзя назначать Верапамил в дозировке больше 120мг/сутки.

Побочные действия

Верапамил может вызывать брадикардию, чрезмерное снижение давления, тахикардию, головокружение, обморок, заторможенность, депрессию, сонливость, утомляемость, тошноту, гиперплазию десен, запор, повышение активности ферментов печени, зуд, покраснение кожи, сыпь, увеличение веса, гинекомастию, артрит, галакторею, гинекомастию, тромбоцитопению, отечность легких.

При применении Верапамила в завышенной дозировке возникают брадикардия, шок, асистолия, блокада SA, значительно снижается давление. Устраняют последствия передозировки промыванием желудка, применением угля активированного. При нарушении проводимости и нарушениях ритма вводят внутривенно атропин, норэпинефрин, изопреналин, кальция глюконат.

Противопоказания к применению Верапамила

Верапамил по инструкции противопоказан при выраженной гипотензии, гиперчувствительности, блокаде AV второй и третьей степени, синдроме слабости синусового узла, грудном вскармливании.

При беременности Верапамил противопоказан, но в исключительных случаях его назначают. Чаще всего Верапамил при беременности применяют одновременно с Гинипралом.

С осторожностью назначают препарат при брадикардии, тяжелом стенозе аортальных устьев, блокаде AV первой степени, сердечной хронической недостаточности, гипотензии умеренной или легкой, инфаркте, недостаточности почечной или печеночной, пожилым пациентам, детям до 18л.