Урсосан

Урсосан - гепатопротектор с холелитолитическим и желчегонным действием.

Препарат представлен в виде твердых желатиновых капсул с белым порошком, действующим веществом которого является урсодезоксихолевая кислота. Вспомогательными веществами Урсосана являются кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, диоксид титана и желатин.

Фармакологическое действие Урсосана

Урсосан и аналоги препарата являются гепатопротекторами - лекарственными средствами, способствующими повышению защитных функций печени, а также восстановлению активности ее ферментов. Основная задача Урсосана, как гепатопротектора, заключается в предохранении органа от токсических воздействий, оказывая на печень гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, холелитолитическое, желчегонное и, в некоторой степени, иммуномодулирующее действие.

Урсодезоксихолевая кислота, обладая высокими полярными свойствами, прикрепляется к мембране гепатоцита, образуя смешанные нетоксичные мицеллы. Это способствует стабилизации структуры клетки и усилению ее защитных свойств. Кроме того, Урсосан по инструкции стимулирует выведение токсичных соединений желчных кислот через кишечник, снижает образование холестерина и его всасывание, способствует безболезненному уничтожению холестериновых камней и препятствуя образованию новых кристаллов.

Показания к применению Урсосана

Согласно отзывам к Урсосану препарат эффективен в отношении:

• Желчнокаменной болезни в целях растворения желчных холестериновых камней при невозможности их удаления эндоскопическим и хирургическим методами, а также в качестве профилактического средства рецидивов камнеобразования;
• Хронического активного гепатита;
• Острого гепатита;
• Токсических (в том числе, и лекарственных) поражений печени;
• Алкогольной болезни печени;
• Неалкогольного стеатогепатита;
• Первичного склерозирующего холангита;
• Первичного билиарного цирроза печени;
• Кистозного фиброза печени;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Атрезии внутрипеченочных желчных путей;
• Билиарного рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-гастрита;
• Билиарного диспептического синдрома.

Кроме того, применение Урсосана в качестве профилактического средства позволяет избежать поражений печени при приеме цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Противопоказания

Урсосан и аналоги препарата запрещены к применению при:

• Наличии рентгенположительных желчных камней (с высоким содержанием кальция);
• Нефункционирующем желчном пузыре;
• Желчно-желудочно-кишечном свище;
• Остром холангите;
• Остром холецистите;
• Циррозе печени в стадии декомпенсации;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Обтурации желчевыводящих путей;
• Эмпиеме желчного пузыря;
• Острых инфекционных заболеваниях желчных протоков и желчного пузыря;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

При наличии показаний к Урсосану препарат с осторожностью принимается детьми от 2-4 лет. Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота, являющаяся действующим веществом Урсосана, не имеет возрастных ограничений, у маленьких детей могут возникнуть сложности с проглатыванием капсул.

Урсосан при беременности

Назначение урсодезоксихолевой кислоты при наличии показаний к Урсосану при беременности возможно только в случае разумного соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска для развития плода. Данных о присутствии действующего вещества Урсосана в грудном молоке на сегодняшний день не имеется, однако, при необходимости применения препарата во время лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:

• Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
• Размер камней не должен превышать 20 мм;
• Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
• Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.

По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.

Согласно инструкции к Урсосану, прием препарата более 1 месяца обязывает пациента регулярно (каждые 3 месяца) осуществлять биохимический анализ крови для выявления степени активности печеночных трансаминаз.