Урегит

Урегит – диуретическое средство.

Фармакологическое действие Урегита

Активное действующее вещество препарата - этакриновая кислота. Она быстро оказывает выраженный мочегонный эффект, независимо от кислотно-щелочного баланса. Она эффективна и при алкалозе, и при ацидозе. Точка приложения Урегита на уровне нефрона – восходящий отдел петли Генле, проксимальные и дистальные почечные канальцы, поэтому его относят к группе петлевых диуретиков. Он практически не влияет на почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, исключая случаи уменьшения содержания жидкости из-за слишком большого увеличения диуреза. В этих случаях Урегит снижает системное артериальное давление. Механизм действия его заключается в угнетении активного транспорта ионов хлора и натрия в нефроне. Этому сопутствует усиленная потеря калия, для восполнения которой необходимо одновременно с диуретиком принимать калий содержащие препараты.

По сравнению с тиазидными аналогами Урегита мочегонный эффект данного препарата выражен в несколько раз больше, так как этакриновая кислота подавляет обратное всасывание натрия в почечных канальцах значительно сильнее, что позволяет использовать препарат при выраженной почечной недостаточности. Эффект Урегита дозозависимый и напрямую связан со степенью задержки воды в организме.

Если принимать препарат долго, выведение ионов хлора уменьшится, а ионов калия и водорода наоборот, может возрасти.

Урегит хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность его составляет 100%. Мочегонное действие начинается через полчаса после приема, достигая максимума через 2 часа, и длится до 8 часов. В печени осуществляется конъюгация Урегита, выводится из организма он с мочой и калом, в частично неизмененном виде.

Форма выпуска

Урегит выпускается в таблетках по 50 мг.

Показания к применению Урегита

По инструкции Урегит назначают при отеках различного происхождения – почечных, кардиальных, посттравматических, при портальной гипертензии. В случае неэффективности тиазидных или других аналогов Урегита он также является диуретиком выбора.

Противопоказания

Не используют препарат в случае полного отсутствия мочи - анурии, при выраженных нарушениях кислотно-щелочного и водного баланса, при печеночной коме, непереносимости лактозы, дефиците фермента лактазы, во время беременности и грудного вскармливания, в возрасте до 2 лет, при непереносимости компонентов. Осторожно применяют это средство у пожилых, при первичном гиперальдостеронизме (нарушения в работе коры надпочечников), при заболеваниях соединительной ткани (например, системная красная волчанка).

Инструкция по применению Урегита

По инструкции Урегит принимают внутрь 1 раз в день, утром после завтрака, запивая водой. Перед началом лечения следует уточнить функциональное состояние печени и почек. Начинают терапию с дозы 50 мг/сут (1 таблетка), при необходимости постепенно повышая ее до желаемого эффекта, но не более 200 мг/сут (4 таблетки). Рекомендуемая доза должна быть наименьшей, вызывая постепенное снижение массы тела на 0,5 – 1 кг/сут.

Во время терапии требуется контроль уровня диуреза. Поддерживающая доза в среднем составляет 25 – 200 мг/сут, допустим пропуск некоторых доз для поддержания активности препарата. Так, Урегит можно использовать, пропуская 1 – 3 дня между приемами. Пожилым людям требуется меньшая доза для достижения мочегонного эффекта.

Детям старше 2 лет Урегит назначают на короткий срок только в условиях стационара по 25 мг/сут при нефротическом синдроме или врожденных пороках сердца.

Допускается комбинация с препаратом-аналогом Урегита из других фармакологических групп диуретиков.

Побочные действия

Урегит чаще всего вызывает нарушения водно-электролитного баланса (избыточная потеря калия, натрия, воды, алкалоз, повышение уровня мочевой кислоты). Возможны такие неприятные симптомы, как боли в животе, рвота, диарея, шум в ушах и нарушение слуха, нарушения зрения, головные боли, изменения в общем анализе крови (снижение содержания тромбоцитов, отсутствие нейтрофилов), кожные высыпания, лихорадка.