Трентал

Трентал – это лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, улучшающих микроциркуляцию ангиопротекторов. В состав препарата входит действующее вещество – пентоксифиллин. Препарат обладает способностью улучшать реологические свойства крови, нормализовать эластичность эритроцитов, снижать агрегацию тромбоцитов, уменьшать вязкость крови. Снижая плазменную концентрацию плазминогена, Трентал улучшает процессы фибринолиза. При применении Трентала накапливается циклический аденозинмонофосфат в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, а также в крови. Трентал способен блокировать фермент фосфодиэстеразу, оказывать некоторый миотропный вазодилятирующий эффект. Данный препарат снижает ОПСС и повышает минутный систолический объем, что следует учитывать при назначении Трентала. Показания к применению данного препарата довольно обширны благодаря значительному улучшению микроциркуляции и процессов клеточного дыхания, улучшению обменных процессов в ЦНС.

При пероральном применении Трентал хорошо абсорбируется в ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через час после приема. Метаболизируется в основном в печени. В организме Трентал метаболизируется практически полностью, выводится почками. Период полувыведения – 1,5 – 2 часа. При патологии печени и почек период полувыведения препарата увеличивается, что нужно учесть при назначении Трентала.

Показания к применению Трентала

В инструкции к Тренталу указаны такие показания к его применению:

• энцефалопатия атеросклеротического генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт;
• патология периферического кровообращения разной этиологии, в том числе диабетическая, атеросклеротическая и вызванная воспалительными процессами;
• болезнь Рейно, другие ангионейропатии;
• недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки;
• недостаточность кровообращения в области внутреннего уха, сопровождающаяся потерей слуха;
• патология органов дыхания с явлениями обструкции (в том числе ХЗЛ и бронхиальная астма);
• трофические язвы, отморожения, гангрена;
• патология сексуальной функции, вызванная недостаточностью кровообращения.

Противопоказания к применению Трентала

Согласно инструкции, Трентал противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• склонности к кровотечениям;
• геморрагическом инсульте;
• кровоизлияниях в сетчатку;
• беременности и лактации.

Способ применения, дозировка Трентала

Раствор для инъекций

Согласно инструкции, Трентал в форме раствора для инъекций применяется внутривенно капельно или струйно. Для приготовления инфузионного раствора в качестве растворителя используют раствор Рингера, физиологический раствор натрия хлорида или глюкозы. Дозировка в отдельных случаях колеблется от 100 до 600 мг один или два раза в сутки. Препарат следует вводить медленно: 100 мг в течение не менее 60 минут. При тяжелом нарушении процессов кровообращения возможно назначение инфузии на протяжении 24 часов. В такой ситуации дозировку Трентала рассчитывают исходя из массы пациента: 0,6 мг/кг, не более 1200 мг в сутки. Объем инфузионного раствора не должен превышать 1500 мл в сутки.

Дозировка Трентала для струйного применения составляет 100 мг. Время струйной инфузии – не менее 5 минут. Кратность введения – 1-2 раза в сутки. При струйной инфузии пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.

При необходимости возможно параллельное применение Трентала в таблетированной форме.

Таблетки

Дозировка препарата и длительность курса лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Средняя суточная дозировка составляет 6-8 таблеток Трентала. Показания к назначению таблетированной формы – пролонгация терапии или комбинированное лечение. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.

Побочные действия Трентала

Трентал и аналоги обычно довольно хорошо переносятся. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы о Трентале со стороны применявших его пациентов. При использовании данного препарата отмечались следующие побочные эффекты:

• со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, боль в желудке, нарушение стула;
• со стороны органов ССС и кроветворения: гиперемия лица, верхней части тела, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, снижение АД, гипофибриногенемия, тромбоцитопения;
• со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, беспокойство, нарушение режимов сна и бодрствования, раздражительность; при завышении указанной в инструкции к Тренталу дозировки отмечалось возникновение асептического менингита;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, анафилактический шок.

Особые указания

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Передозировка

При передозировке Трентала отмечалось появление тошноты, рвоты, желудочного кровотечения, тахикардии, головокружения, гипотензии. При использовании многократно превышающих указанный максимум доз отмечалось повышение температуры тела, возбуждение, судороги, потеря сознания, арефлексия. Специфического антидота не существует. Рекомендовано проведение промывания желудка, симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации необходим постоянный контроль витальных функций.

Отзывы о Трентале

Трентал вызывает значительное улучшение микроциркуляции. Отзывы о Трентале со стороны врачей говорят о высокой эффективности препарата при тяжелой патологии ЦНС, органов сердечно-сосудистой системы, периферического кровообращения. Отзывы о Трентале со стороны пациентов также говорят об эффективности и легкой переносимости данного лекарственного средства при соблюдении режима указанной дозировки.

Аналоги Трентала

В настоящее время в аптеках можно встретить следующие аналоги Трентала: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Рабомин, Ралофект, Тренпентал, Флекситал.

Взаимодействие Трентала с другими препаратами

Трентал усиливает эффект гепарина и фибринолитических препаратов. Наблюдается взаимное потенцирование при одновременном применении Трентала и ингибиторов АПФ, инсулина, пероральных противодиабетических средств.

Условия хранения

Трентал следует хранить при комнатной температуре.

Перед применением препарата необходимо тщательно изучить инструкцию к Тренталу. Препарат назначается исключительно врачом.