Тизерцин

Тизерцин – синтетический психотропный препарат, применяемый для лечения биполярных расстройств и психозов.

Фармакологическое действие Тизерцина

Активный компонент Тизерцина оказывает снотворное, антипсихотическое, гипотермическое, анальгезирующее, а также менее выраженное противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие. Максимальный обезболивающий эффект развивается в течение получаса после внутримышечного введения, а его продолжительность обычно составляет четыре часа.

Кроме того, при применении Тизерцина наблюдается снижение артериального давления.

Побочные эффекты, вызываемые Тизерцином, менее выражены, чем другими нейролептическими препаратами.

Форма выпуска

Тизерцин выпускают в виде:

• Белых круглых таблеток без запаха, в которых содержится 25 мг левомепромазина. По 50 штук во флаконах из темного стекла;
• Прозрачного, бледно-зеленого цвета раствора для инъекций, содержащих в 1 мл 25 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.

Аналогами Тизерцина по механизму действия являются препараты Аминазин и Пропазин (в лекарственной форме драже, раствора для инъекций и таблеток), а также драже Хлорпромазин.

Показания к применению Тизерцина

Согласно инструкции Тизерцин назначают для лечения психомоторного возбуждения различной этиологии, а именно при:

• Психозах (включая интоксикационные и сенильные);
• Шизофрении (как острой, так и хронической);
• Биполярных расстройствах;
• Эпилепсии;
• Олигофрении.

Кроме того, применение Тизерцина эффективно:

• При лечении других психических расстройств, которые протекают со стойкой бессонницей, тревогой, ажитацией, фобиями и паникой;
• Для усиления действия средств для общей анестезии, анальгетиков и антигистаминных препаратов;
• Для купирования болевого синдрома при неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва и опоясывающем лишае.

Противопоказания

Применение Тизерцина противопоказано в случаях:

• При совместном приеме с антигипертензивными средствами;
• При гранулоцитопении (угнетении костномозгового кроветворения);
• При закрытоугольной глаукоме;
• На фоне почечной и печеночной недостаточности тяжелой степени;
• При передозировке средств, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (например, общие анестетики, алкоголь или снотворные препараты);
• При болезни Паркинсона;
• В педиатрии (до 12 лет);
• При задержке мочи;
• При заболевании рассеянным склерозом;
• На фоне хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации);
• При лактации;
• При гемиплегии;
• При миастении;
• При выраженной артериальной гипотензии;
• При порфирии;
• При беременности (кроме применения по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает предполагаемый вред, наносимый как матери, так и плоду);
• При гиперчувствительности к левомепромазину и другим фенотиазинам.

Кроме того, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Тизерцина на фоне:

• Эпилепсии;
• Сердечнососудистых заболеваний в анамнезе, что особенно важно для пожилых пациентов с аритмиями, нарушением проводимости сердечной мышцы, синдромом врожденного удлинения интервала QT.

Способ применения Тизерцина

Начальная доза Тизерцина по инструкции варьируется от одной до двух таблеток, принимаемых несколько раз в день. Максимальную часть суточной дозировки следует принимать перед сном.

Постепенно (по 25-50 мг в день) суточную дозировку увеличивают до эффективной, которая, как правило, составляет 200-300 мг. После уменьшения симптомов заболевания дозу снижают до поддерживающей, которую определяет индивидуально врач.

При невозможности принимать Тизерцин внутрь, препарат вводят парентерально: внутривенно (капельно) или внутримышечно (глубоко). Суточная дозировка – 75-100 мг, которую делят на несколько инъекций. Подобную терапию разрешено применять только с соблюдением постельного режима, контролируя пульс и давление.

Следует строго соблюдать предписанные дозировки, чтобы избежать применения Тизерцина в высоких дозах, что может привести к:

• Нарушению проводимости в сердечной мышце;
• Артериальной гипотензии;
• Экстрапирамидным симптомам;
• Угнетению сознания различной степени выраженности (в некоторых случаях – вплоть до комы);
• Эпилептическим припадкам;
• Выраженному седативному эффекту.

Лекарственное взаимодействие Тизерцина

Следует остерегаться одновременного приема Тизерцина с:

• Ингибиторами МАО (из-за усиления выраженности побочных эффектов);
• Антигипертензивными средствами (из-за возрастающего риска выраженного снижения артериального давления);
• Трициклическими антидепрессантами (из-за усиления возникающих антихолинергических эффектов, проявляющихся как задержка мочи, паралитическая кишечная непроходимость и глаукома);
• Пероральными гипогликемическими средствами (из-за снижения их эффективности).

Побочные действия Тизерцина

Наиболее частыми нарушениями сердечнососудистой системы при приеме Тизерцина по отзывам являются ортостатическая гипотензия и снижение артериального давления. Также к нарушениям этой системы можно отнести:

• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• Тахикардию;
• Удлинение интервала QT (выражающемся как тахикардия типа «пируэт» и аритмогенный эффект.

Побочные действия, отражающиеся на центральной нервной системе при приеме Тизерцина по отзывам чаще всего проявляются в виде:

• Эпилептических припадков;
• Сонливости;
• Повышенной утомляемости;
• Головокружения;
• Злокачественного нейролептического синдрома;
• Невнятности речи;
• Спутанности сознания;
• Экстрапирамидных симптомов (с явным преобладанием акинето-гипотонического синдрома);
• Повышения внутричерепного давления.

К другим нарушениям, вызываемым Тизерцином по отзывам относятся:

• Обесцвечивание мочи и нарушения функции мочеиспускания (мочевыделительная система);
• Агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, лейкопения и тромбоцитопения (система кроветворения);
• Уменьшение массы тела, масталгия, в некоторых случаях – нарушения менструального цикла (эндокринная система);
• Неприятные ощущения в животе, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, поражение печени в виде холестаза или желтухи (пищеварительная система).
• Анафилактоидные реакции, бронхоспазм, периферические отеки, эксфолиативный дерматит, отек гортани, крапивница (аллергические реакции, при возникновении которых прием Тизерцина прекращают);
• Эритема, фотосенсибилизация, пигментация (дерматологические реакции).

В редких случаях применение Тизерцина может привести к развитию гипертермии.

Описан ряд случаев, когда на фоне длительного приема Тизерцина по отзывам развивалась аденома гипофиза и отложения в хрусталике и роговице.

Условия хранения

Тизерцин по инструкции относится к ряду сильнодействующих веществ и отпускается строго по врачебному назначению. Срок хранения таблеток Тизерцин – 5 лет, раствора для инъекций – не более 24 месяцев.