Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, протекающий с поражением канальцевой системы почки. Во время беременности довольно часто наблюдается обострение хронической болезни или ее возникновение, что связано с повышенной нагрузкой и гормональной перестройкой организма. Пиелонефрит у беременных встречается довольно часто, однако, при адекватной профилактике и лечении в большинстве случаев это не отражается на здоровье малыша.

Чем опасен пиелонефрит у беременных

Практически в 90% случаев бактерии кишечной группы являются главными возбудителями воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Другими микроорганизмами, которые также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса, являются стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы и стрептококки. Избавиться от них практически невозможно, поскольку они живут как внутри, так и на поверхности тела человека и для здорового организма не представляют никакой опасности, так как легко выводятся вместе с мочой.

Вероятность развития пиелонефрита у беременных увеличивается из-за того, что в этот период иммунитет, как правило, ослаблен, и на фоне застоя мочи, который довольно часто сопровождает беременность, провоцирующие болезнь микроорганизмы могут проникать в мочевыделительные пути.

Симптомы развития пиелонефрита на ранних сроках беременности схожи с токсикозом, поэтому многие молодые женщины не придают им особого значения, принимая за норму. Наиболее типичными симптомами, сопутствующими заболеванию, являются:

• Головокружения;
• Тошнота;
• Отеки;
• Повышение температуры тела с ознобом и другими признаками лихорадки;
• Апатия, вялость, слабость и снижение аппетита.

Кроме этого, заболевание сопровождает несильная боль давящего характера в одном или двух боках.

Острый пиелонефрит у беременных по статистике встречается в редких случаях. Чаще всего это заболевание развивается у молодых нерожавших женщин (до 25 лет) во втором триместре. Довольно часто болезнь сопровождается анемией, а одним из серьезных осложнений является дыхательная недостаточность.

Лечение пиелонефрита у беременных

Для диагностики пиелонефрита оптимально проводить забор мочи катетером, что исключит попадание в нее бактерий с преддверия влагалища и кожи промежности. Для постановки верного диагноза важно знать, правильно ли была собрана моча для исследования, а также какие именно виды микроорганизмов и в каком количестве обнаружены.

Лечение пиелонефрита у беременных нужно проводить с осторожностью, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки. Поэтому обычно в курс лечения входит не больше 2-3 лекарственных средств, одним из которых обязательно должен быть антибиотик широкого спектра действия, проявивший чувствительность при культуральном посеве.

Важно знать, что применение мочегонных препаратов, включая мочегонные чаи, при беременности противопоказано. Поэтому любое профилактическое лечение хронического пиелонефрита при беременности не рекомендуется.

В зависимости от состояния женщины лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Стационарное лечение острого пиелонефрита показано на фоне:

• Общего недомогания;
• Повышенной температуры тела;
• Сильных болей, локализованных внизу живота и в области поясницы.

При отсутствии сильных болей и симптомов лихорадки постельный режим не рекомендуется, поскольку ограниченная подвижность может привести к возникновению отеков и образованию тромбов в нижних конечностях.

Среди немедикаментозных методов лечения хронического пиелонефрита при беременности врачи советуют:

• Ежедневно в течение 10-15 минут стоят «на четвереньках». Коленно-локтевая поза позволяет ослабить давление матки на внутренние органы, включая почки, которые после полученной «передышки» работают лучше;
• Ежедневно пить клюквенные и брусничные морсы. Оптимально на весь период беременности заменить этими витаминизированными напитками кофе и чай;
• Спать на боку, противоположном от пораженной почки.

Профилактика развития пиелонефрита у беременных

При наличии предпосылок к развитию пиелонефрита еще при планировании беременности необходимо соблюдать простые рекомендации врачей, которые минимизируют эту угрозу:

• Необходимо вести активный образ жизни, совершая ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе. При этом необходимо избегать сквозняков и одеваться по погоде, стараясь не переохлаждаться. Также врачи рекомендуют для профилактики пиелонефрита у беременных делать зарядку или любой другой комплекс упражнений для поддержания мышечного тонуса;
• Соблюдать щадящую диету с преобладанием фруктов и овощей. Следует ограничить потребление жирной, острой и жареной пищи;
• Регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые 1,5-2 часа) от лишней жидкости;
• Исключить курение и алкоголь;
• Придерживаться разумного питьевого режима – пить часто, но понемногу.

Несмотря на то что пиелонефрит у беременных – довольно опасное заболевание, однако, при соблюдении рекомендаций врачей, касающихся образа жизни и питания, и правильном лечении в большинстве случаев болезнь не оказывает негативного влияния на здоровье малыша.