Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности по показаниям в специализированном лечебном учреждении, выполненное на сроке до 22 недель. В России ежегодно выполняется более миллиона таких вмешательств.

Виды мед аборта

Медицинский аборт выполняется разными способами. Выбор конкретной методики зависит от срока беременности, индивидуальных особенностей и материальных возможностей женщины. Любой мед аборт можно сделать только в лечебном учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Искусственное прерывание беременности должно проводиться квалифицированным врачом-гинекологом.

В самые ранние сроки после зачатия можно сделать мини-аборт. Эта процедура считается консервативной, так как не требует хирургического вмешательства. Прерывание этим способом можно сделать в процедурном кабинете женской консультации. Медицинский аборт этого типа занимает буквально 5 минут. Женщина приходит в назначенное время к врачу. В кабинете на гинекологическом кресле ей в матку вводят тонкий катетер. Шейку матки никак не расширяют, что и делает процедуру безопасней обычного мед аборта. Катетер подсоединяют с помощью системы пластиковых трубок к специальному аппарату. Этот прибор создает отрицательное давление в полости матки. Плодное яйцо отделяется от эндометрия и высасывается наружу. Мини-аборт выполняют под местной анестезией. Сделать его можно только на сроке до 6 недель.

Еще одно консервативное вмешательство – фарм аборт. Такое прерывание беременности делают с помощью таблеток. Многие врачи и пациентки предпочитают именно эту процедуру. Считается, что фарм аборт практически не влияет на способность иметь детей в будущем. Метод состоит из двух этапов. В первый день женщина принимает 600 мг мифепристона. Этот препарат подавляет секрецию гормонов поддерживающих беременность. В создавшихся неблагоприятных условиях эмбрион погибает. Второй этап фарм аборта – очищение полости матки. Для этого на 3 день женщина пьет два раза по 400 мкг мизопростола. Это вещество вызывает сокращение мускулатуры матки и выход плодного яйца наружу. Медицинский аборт с помощью таблеток сопровождается умеренным кровотечением и некоторой болезненностью внизу живота. Психологически такое прерывание воспринимается легче остальных, так как субъективно напоминает обычную менструацию. Фарм аборт выполняют в условиях женской консультации или частного медицинского центра на сроке до 7 недель. Если от первого дня последней менструации прошло 49-63 дня, то его еще можно успеть сделать в гинекологическом стационаре под постоянным наблюдением врачей. После 9 недель таблетки для прерывания не используют.

Классический медицинский аборт – оперативное вмешательство, выполняемое на сроке беременности 7-12 недель. Эта методика достаточно опасна для репродуктивного здоровья женщины. Однако такой аборт имеет и некоторые преимущества. Во-первых, он гарантирует прерывание беременности и полное извлечение эмбриона и плодных оболочек. Во-вторых, такой мед аборт можно делать весь первый триместр беременности. В-третьих, эта процедура включена в перечень бесплатных услуг по полису обязательного медицинского страхования. Оперативное прерывание делают только в гинекологическом стационаре. Для обезболивания чаще всего используется внутривенный наркоз. После анестезии проводится механическое расширение шейки матки. Далее врач специальным инструментом выскабливает стенки матки, убирая внутренний слой и эмбрион с оболочками. Мед аборт в этом случае длится около 15 минут. После него женщина проводит еще несколько часов в палате под наблюдением.

После 12 недель используется несколько способов прерывания. Если у женщины много проблем со здоровьем, то ей выполняется малое кесарево сечение. В том случае, если состояние беременной удовлетворительное, то предпочтение отдают введению гипертонического раствора натрия хлорида в околоплодные воды. Этот раствор вызывает гибель плода. Далее у женщины вызывают родовую деятельность с помощью простагландинов или окситоцина. Мед аборт делают только до 22 недель. Прерывание в более поздние сроки считается искусственными родами. Детям, появившимся на свет в результате таких вмешательств, оказывается медицинская помощь, реанимационные процедуры и дальнейшее выхаживание.

Показания к проведению мед аборта

В нашей стране очень лояльное отношение к медицинским абортам. Весь первый триместр женщина может принять решение о прерывании беременности по собственному желанию. Далее до 22 недели прерывание делают по социальным и медицинским показаниям. Какие социальные показания существуют для проведения мед аборта? В настоящее время их только четыре: беременность после изнасилования, нахождение женщины в местах лишения свободы, смерть мужа или потеря им трудоспособности (инвалидность 1 и 2 группы).

Всю беременность может быть выполнено прерывание по медицинским показаниям. Эти причины делят на две большие группы: болезни беременной и патология плода. Мед аборт при тяжелых проблемах со здоровьем у женщины фактически спасает ей жизнь. Чаще всего прерывания беременности требуют заболевания сердца, сосудов и почек.  Патология развития плода выявляется во время лабораторных и инструментальных исследованиях на разных сроках. Если ребенок признается нежизнеспособным, то беременной предлагают сделать мед аборт.

Осложнения медицинского аборта

Любое искусственное прерывание беременности чревато тяжелыми последствиями. Ранними осложнениями любого аборта могут стать кровотечения и воспалительные процессы. Кровопотеря в тяжелых случаях может угрожать жизни женщины. Воспаления после медицинского аборт могут быть острыми и хроническими. В самых тяжелых случаях наблюдается заражение крови (сепсис). Однако чаще инфекционный процесс протекает без жалоб, но приводит к спайкам и бесплодию.

Мед аборт имеет и ряд отсроченных последствий. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание, эрозии шейки матки.

Психологические последствия подобных вмешательств бывают у большей части пациенток. Хуже всего аборт переносят те женщины, кто принял решение о прерывании беременности под давлением мужа или других родственников. Психологические конфликты приводят к развитию неврозов и депрессии.

Медицинский аборт: за и против

Медицинский аборт является не только медицинским, но и социальным явлением. В обществе постоянно идут дискуссии о необходимости отказа от искусственного прерывания беременности. Этой точки зрения придерживаются многие религиозные и политические деятели. Но нужно понимать, что альтернативой медицинскому аборту на практике является не рождение здорового ребенка, а криминальное прерывание беременности. Эту печальную истину доказал опыт запрета мед абортов в СССР и других странах.

Медицинский аборт на данном этапе развития нашего общества запрещать не слишком разумно. Нужно сосредоточить максимальные усилия на профилактике незапланированной беременности, особенно среди молодежи.