Медикаментозный или лекарственный аборт – метод искусственного прерывания, не требующий хирургического вмешательства. Его проводят исключительно в условиях медицинского учреждения с соответствующей лицензией и договором с гинекологическим отделением (стационаром), куда в случае возникновения осложнений госпитализируется женщина.

Оптимальным сроком для медикаментозного аборта является 7 недель (или спустя 42 дня с момента последней менструации). В некоторых случаях при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний прерывание беременности с помощью медикаментов можно проводить в срок до 9 недель.

Препараты для медикаментозного аборта

Чтобы сделать медикаментозный аборт принимают лекарства, оказывающие на организм женщины комплексное химическое воздействие, что приводит к отторжению плода.

На ранних сроках медикаментозный аборт считается более безопасным по сравнению с хирургическим методом прерывания беременности. Однако это не означает его полную безопасность.

Чаще всего используют следующие препараты для медикаментозного аборта:

• Мифепристон, выпускаемый также под названиями Мифепрекс, Мифегин и Мифолиан;
• Постинор.

Препараты для медикаментозного аборта относятся к сильнодействующим лекарствам с широким кругом противопоказаний и возможных побочных действий. При использовании их для прерывания беременности происходит серьезное вмешательство в сердечно-сосудистую, репродуктивную, нервную и пищеварительную системы.

Чтобы сделать медикаментозный аборт, принимают комбинацию из двух медикаментов с интервалом в 36 часов. При этом в организме женщины открывается и размягчается шейка матки, блокируются рецепторы гормона прогестерона, необходимого для прикрепления плода к стенке матки, а, значит, и для сохранения беременности. Таким образом, происходит гибель плода из-за отсутствия питания и кислорода.

При приеме второго гормонального медикамента – мизопростола, начинается сокращение матки. Это вызывает болезненные схватки, выталкивающие мертвый плод из полости матки.

Поэтому перед тем как решить, можно ли делать медикаментозный аборт, врачи советуют оценить существующий риск от приема этих сильнодействующих лекарств, способных полностью разрушить материнскую функцию за столь короткий срок.

Как сделать на ранних сроках медикаментозный аборт

Обычно проводимый на ранних сроках медикаментозный аборт начинается с беседы о целесообразности и рисках прерывания беременности, особенно если женщина еще не рожала. После этого ее направляют для проведения необходимых анализов и исследований. Это крайне необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания. После сбора анамнеза, проведения гинекологического исследования и подтверждения маточной беременности врач может принять решение о возможности проведения аборта.

Независимо от сроков медикаментозный аборт противопоказано проводить, если диагностирована внематочная беременность, а также при наличии:

• Надпочечниковой недостаточности;
• Острых воспалительных болезней органов малого таза;
• Нарушений свертывающей системы крови;
• Хронической или острой печеночной недостаточности;
• Почечной и печеночной недостаточности;
• Декомпенсированной формы сахарного диабета;
• Миомы матки больших размеров.

Также врач не назначит препараты для проведения медикаментозного аборта, если он выявит аллергию к компонентам, входящим в их состав. Еще одним противопоказанием является длительное кортикостероидное лечение хронических соматических болезней.

Довольно часто возникает вопрос, можно ли делать медикаментозный аборт на фоне внутриматочного контрацептива. Обычно врачи относят это к относительным противопоказаниям и принимают решение о возможности проведения прерывания беременности индивидуально. Опасение у доктора может вызвать небольших размеров миома, курение более 10 сигарет в день и наличие рубцов на матке. Все это может повлиять на успех проводимого аборта и количество вызываемых осложнений.

Препараты для медикаментозного аборта без рецепта не отпускаются, поэтому их принимают под наблюдением врача в медицинском центре. После их приема доктор несколько часов наблюдает за состоянием женщины. Из наиболее частых побочных эффектов отмечают:

• Головокружение и головную боль;
• Сильные боли в животе;
• Рвоту;
• Тошноту;
• Кожную сыпь;
• Диарею;
• Маточное кровотечение.

В зависимости от выраженности симптомов, доктор может провести медикаментозную коррекцию состояния женщины. Если все прошло без осложнений, спустя несколько часов она может уйти домой.

Через 36-48 часов женщина должна вновь прийти на прием к врачу и принять второй препарат, стимулирующий работу матки. Динамическое наблюдение обычно проводится на протяжении 3-6 часов. В это время могут возникать различные побочные эффекты, при этом:

• При повышенной кровопотере обычно назначают сокращающие матку медикаменты;
• При возникновении болевого синдрома – анальгетики, транквилизаторы, нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики;
• При нарушении пищеварения (рвоте или диарее) – регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта лекарства.

Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта

После проведенного на ранних сроках медикаментозного аборта довольно часто возникают последствия, дальнейшее лечение которых проходит в специализированном стационаре:

• Неполный аборт, основным симптомом которого являются боли в нижней части живота и вагинальное кровотечение. В этом случае проводится вакуумная аспирация;
• Несостоявшийся аборт, который обычно подтверждается тестами и исследованиями. Для дальнейшего прерывания также обычно проводят мини-аборт;
• Кровотечение, возникающее из-за неполного аборта. Иногда бывает достаточно ввести стимулирующие сокращение матки средства, в крайнем случае, проводят хирургический аборт.

Также использование лекарств для прерывания беременности может вызывать и другие нарушения, возникающие позже. Поэтому спустя время после проведения медикаментозного аборта лучше посетить гинеколога.