Внематочная беременность – достаточно серьезная патология, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. В обычных условиях при беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. При внематочной беременности яйцеклетка может развиваться в маточных трубах, брюшной полости, яичниках. Боли при внематочной беременности – характерный симптом данного заболевания.

Причины и виды внематочной беременности

В зависимости от места расположения оплодотворенной яйцеклетки, внематочную беременность называют трубной, брюшной, яичниковой, гетероскопической. При гетероскопической беременности одно плодное яйцо размещается в матке, а другое яйцо может располагаться в любом из перечисленных выше мест. Обычно такая беременность нежизнеспособна, однако известны единичные случаи, когда плод развивается нормально и на свет появляется здоровый малыш.

Данная патология может развиваться из-за воспалительных процессов в половых органах женщины (в маточных трубах и яичниках), из-за врожденной недоразвитости маточных труб, а также при гормональных нарушениях и опухолях внутренних половых органов (как доброкачественных, так и злокачественных).

Какие боли при внематочной беременности бывают?

Многих женщин интересует вопрос, какие боли при внематочной беременности могут быть в самом начале ее развития. Обычно поступают жалобы на постоянную, тупую или ноющую боль. Иногда боль может быть колющего характера. Но чаще всего боли при внематочной беременности имеют тянущий характер.

Боли при этом заболевании могут быть не очень сильными в начальном этапе ее развития. Женщина чаще всего не придает им особого значения. Похожие ощущения возникают и в период обычной беременности в ее самом начале, когда матка постепенно увеличивается и растягивает связки. Но дискомфорт и боли при внематочной беременности обычно бывают с одной стороны, в то время как дискомфорт в результате увеличения размеров матки обычно бывает с двух сторон. Постепенно (с увеличением срока беременности) боль распространяется на всю область живота. Тянущая боль может отдавать в область заднего прохода, а при разрыве маточной трубы боли становятся острыми, невыносимо сильными. Распространение боли может спровоцировать обморок и кровотечение. При кровотечении боль и слабость могут сопровождаться пониженным давлением и рвотой. Кровь при внематочной беременности при разрыве трубы изливается в брюшную полость. В этом случае женщину надо доставить в медучреждение для проведения срочной операции.

Диагностика и характер выделений при внематочной беременности

Внематочная беременность обычно довольно трудно распознается, так как ее первые симптомы бывают такими же, как при угрозе выкидыша или в начале менструации. Однако кровянистые выделения при внематочной беременности отличаются от обычных менструальных выделений. Кровь при внематочной беременности может быть более водянистой и более темного цвета. Ее количество может быть больше или меньше обычного.

При подозрении на внематочную беременность в условиях гинекологического стационара в первую очередь проводится точный тест на ее подтверждение. При этом определяют содержание в крови ХГЧ (хориального гонадотропина). Этот тест позволяет определить, является ли беременность патологической или нормальной. Беременность внематочная, если показатель ХГЧ ниже нормы.

Еще проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование. Однако даже если есть характерные боли при внематочной беременности и другие признаки, правильный диагноз не всегда удается определить сразу. Если трансвагинальное ультразвуковое исследование не подтвердило данную патологию, то проводится диагностическая лапароскопия. Лапароскоп – тонкая трубка с камерой на конце. Она через небольшой надрез вводится в полость брюшины. При помощи лапароскопа можно детально обследовать маточные трубы.

Лечение внематочной беременности

Если диагноз подтверждается, то хирург полностью удаляет маточную трубу либо делает на ней надрез, удаляя из нее беременность (туботомия). Саму трубу он при этом оставляет. При туботомии пациентка теряет значительно меньшее количество крови, чем при обычном открытом надрезе. Операция проводится довольно быстро и не требует длительного пребывания в стационаре. Вариант оперативного вмешательства зависит от масштаба и характера повреждений трубы, а также от состояния соседней трубы.

При попадании крови в брюшную полость и нестерпимой боли при внематочной беременности обычно делают лапаротомию – открытый надрез для остановки кровотечения. В некоторых случаях необходимо переливание крови для восстановления ее нормального количества.

Иногда случается, что беременность не удается удалить полностью. Тогда необходима повторная операция. В некоторых случаях для гибели и рассасывания пола применяется препарат метотрексат. При использовании данного медикамента плод гибнет, вызывая кровянистые выделения из влагалища. Выделения могут продолжаться около двух недель.

Если при данной патологии не были повреждены маточные трубы, то способность к зачатию после оперативного вмешательства остается прежней.