Внематочная беременность – патологическое течение беременности, при которой плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. При внематочной беременности оплодотворенное яйцо не доходит до полости матки и может прикрепляться как в полости фаллопиевой трубы (90%), так и выталкиваться в обратном направлении, прикрепляясь в соответствующем яичнике либо в брюшной полости. В крайне редких случаях плодное яйцо закрепляется в шейке матки (шеечная внематочная беременность). Может ли быть внематочная беременность доношенной и завершиться рождением ребенка? Какой симптоматический комплекс развивается при внематочной беременности? Как распознать внематочную беременность самостоятельно?

Может ли быть внематочная беременность доношенной?

Внематочная беременность наступает приблизительно в 4% случаев всех беременностей. При внематочной беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) закрепляется в органах малого таза либо брюшине. В 90% случаев развивается трубная беременность, то есть плодное яйцо прикрепляется в полости фаллопиевой трубы. Единственным органом, способным обеспечить должные условия для вынашивания беременности и естественного развития плода, является матка. Именно матка выстилается особой слизистой оболочкой (эндометрием), достаточно снабженной кровеносными сосудами. Ее основная функция – создание и поддержание оптимальных условий для имплантации плодного яйца. В течение беременности в эндометрии увеличивается количество желез и кровеносных сосудов. Все другие органы малого таза, в которых возможно закрепление плодного яйца, лишены данной оболочки.

Стенки матки представлены толстыми эластичными мышечными тканями, способными быстро увеличиваться, создавая оптимальные условия для развития беременности. Маточные трубы, яичники, брюшная полость, а также шейка матки не предназначены для вынашивания беременности.

Внематочная беременность на первых этапах развивается аналогично естественной маточной беременности. Однако при росте плодного яйца неизбежно происходит разрыв внутреннего органа с массивной кровопотерей, что влечет за собой риск для здоровья и жизни женщины. Именно по этой причине проводится комплексное обследование женщины при первых признаках беременности.

Как определить, может ли быть внематочная беременность? Внематочная беременность, как правило, не развивается более 12 недель и сопровождается определенным симптоматическим комплексом. При обнаружении нетипичных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу для выявления внематочной беременности и ее прерывания. Почему необходимо прервать внематочную беременность? В клинической практике известны лишь единицы случаев успешного вынашивания внематочной беременности (брюшной). Внематочная беременность представляет неоправданный риск для жизни пациентки. Современные технологии позволяют удалить плодное яйцо при эктопической беременности с минимальными рисками для пациентки и максимальным сохранением репродуктивной функции.

Как проявляется внематочная беременность: симптомы и субъективные признаки

Внематочная беременность – крайне опасное состояние, так как на начальных этапах такая беременность развивается так же, как и нормальная маточная. Как понять, может ли быть внематочная беременность, по субъективным признакам?

Субъективные признаки беременности – те первичные изменения в организме женщины, которые она ощущает и расценивает как нетипичные для нормального состояния. Так, оценивая, может ли быть внематочная беременность, в первую очередь следует обратить внимание на такие признаки:

• Нетипичные выделения – любые выделения розовые, коричневые, черные, грязно-желтые любого характера (мажущие, скудные, единичные, обильные), появляющиеся в период задержки менструации являются одним из признаков патологических нарушений. При внематочной беременности нарушается целостность органа, в котором прикреплено плодное яйцо, что провоцирует кровянистые либо сукровичные выделения;
• Болезненные ощущения определенной локализации. Боль может быть острая, ноющая, колющая, режущая. Некоторые женщины с диагностированной внематочной беременностью отмечали ощущение инородного тела в области развития внематочной беременности.

При возникновении этих субъективных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для того, чтобы узнать, может ли быть внематочная беременность, и предпринять необходимые меры.

Существует мнение, что слабоположительный тест на беременность также является одним из индикаторов патологии. Однако это всеобщее заблуждение, так как при внематочной беременности происходит достаточная выработка ХГЧ для проведения теста и его достоверного положительного результата.

Многие пациентки интересуются, как распознать внематочную беременность самостоятельно? Это крайне опасное состояние, которое на ранних сроках сложно поддается диагностике даже при помощи современных методов исследования. Клинические методы выявления внематочной беременности заключаются в определении уровня ХГЧ, сборе анамнеза, ультразвуковой диагностике. Одним из признаков, как проявляется внематочная беременность, является уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин), динамика роста, которого при внематочной беременности несколько замедлена.

Так, уровень ХГЧ может быть в пределах нормы и соответствовать сроку, а УЗИ на ранних стадиях развития может не определять плодное яйцо. Поэтому крайне важно при планировании беременности находиться под контролем врачей, а также исключить все риски развития патологической беременности.

Возможна ли внематочная беременность? Факторы риска

Основной причиной внематочной беременности становится нарушение проходимости маточных труб, а также их функции (нарушение перистальтических сокращений трубы, а также движения мерцательного эпителия, способствующих продвижению яйцеклетки к матке).

Существуют ли факторы риска, которые позволяют заблаговременно определить, возможна ли внематочная беременность?

Основными факторами, нарушающими функцию маточных труб, являются:

• Воспалительные процессы существующие либо перенесенные;
• Инфекционные заболевания;
• Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и спаечные процессы;
• Применение внутриматочных спиралей;
• Нерегулярный прием гормональных контрацептивов;

Прочими факторами, повышающими риск развития внематочной беременности, являются:

• Вредные привычки (курение, алкоголь), неправильный образ жизни;
• Гормональные нарушения;
• Аномалии развития половых органов.

Если в анамнезе пациентки присутствуют факторы риска, то беременность необходимо планировать под строгим контролем врача-гинеколога. Внематочная беременность, завершившаяся разрывом внутренних органов, существенно снижает возможность наступления последующей беременности.

В редких случаях внематочная беременность возможна и при полном отсутствии провоцирующих факторов.