Контактный дерматит

Контактным дерматитом называют воспаление, которое возникает из-за контакта с аллергеном. Сыпь при контактном дерматите ограничивается одной областью и зачастую имеет четкие очертания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы контактного дерматита начинаются с легкого и недлительного покраснения и заканчиваются сильной отечностью и пузырьками. Зачастую сыпь представляет собой крошечные зудящие пузырьки. В самом начале сыпь может ограничиваться участком контакта с возбудителем, но в дальнейшем она способна распространяться по близлежащим участкам кожи.

Область сыпи может захватывать большие участки кожи (к примеру, если контактный дерматит вызван кремом для тела) или быть локальной (например, захватывать мочки ушей, если контактный дерматит вызвали серьги).

Если устранить раздражитель, покраснение, как правило, проходит на протяжении нескольких дней. Иногда пузырьки могут мокнуть и образовывать корки, но они достаточно быстро высыхают. А вот зуд, шелушение и временное утолщение кожи могут сохраняться несколько дней или недель.

Причины контактного дерматита

Причиной контактного дерматита являются аллергены. Они могут вызывать воспаление в виде раздражения (простой контактный дерматит) или аллергической реакции (аллергический контактный дерматит). Воспаление могут вызвать даже самые легкие моющие средства, мыла и некоторые металлы, если они часто контактируют с кожей. Иногда высушивать и раздражать кожу может просто постоянное воздействие обыкновенной воды. Моментально (за несколько минут) раздражение могут вызвать сильные раздражители (к примеру, щелочи и кислоты, содержащиеся в моющий средствах) и некоторые растворители органического происхождения (к примеру, ацетон в составе средства для снятия лака с ногтей).

При аллергическом контактном дерматите первичное или несколько первых соприкосновений с раздражителем могут не провоцировать воспаление, но дальнейшие соприкосновения вызывают дерматит и зуд на протяжении от четырех до двадцати четырех часов. Бывает, что люди контактируют с некоторыми веществами много лет и они не вызывают у них никаких раздражений, но затем, внезапно, появляется аллергическая реакция. Такую реакцию могут вызывать даже те крема и мази, которые используют для лечения контактного дерматита. Приблизительно у 10% женщин имеется аллергия на никель, который содержится в украшениях. Различают также профессиональный контактный дерматит, который возникает от контакта с некоторыми материалами на работе.

Диагностика

Определить причину контактного дерматита зачастую нелегко, так как мы не всегда помним, с чем контактировали и, соответственно, что могло вызвать реакцию. Зачастую диагностировать контактный дерматит помогает локализация первых высыпаний.

Иногда, если, даже подробно расспросив больного, врач не может определить аллерген, проводится аппликационная кожная проба. Во время этой процедуры на кожу наносится немного веществ, вызывающих контактный дерматит, и эти вещества остаются на коже в течении двух дней, чтобы увидеть, появится реакция или нет.

Лечение контактного дерматита

Лечение контактного дерматита заключается в устранении раздражающего фактора. Как правило, после устранения раздражителя контактный дерматит проходит самостоятельно. Если этого не происходит, назначаются сильнодействующие крема или мази, содержащие глюкокортикоиды. Если поражается лицо и половые органы, и высыпания продолжают распространяться, назначаются также препараты для внутреннего приема, содержащие глюкокортикоиды. Курс лечения составляет от двух до трех недель, так как при употреблении меньшее время неизбежно возникнут рецидивы. Принимаются препараты один раз в день по утрам.

Чтобы избежать попадания инфекции, пораженную область необходимо периодически промывать обычной водой с мягкодействующим мыльным средством. Пузырьки запрещается вскрывать. Также для защиты от инфекции можно использовать сухие повязки.