Киста молочной железы

Киста молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Киста представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Кисты могут быть множественными или одиночными. Чаще они образуются из протоков молочных желез вследствие чрезмерного роста тканей, их выстилающих. Размер протока увеличивается, происходит застой секрета молочной железы. Когда размер такой полости достиг 1 см можно с уверенностью сказать, что образовалась киста молочной железы.

Причины развития кист молочной железы.

Основной причиной кист молочной железы является нарушение гормонального статуса пациентки, а точнее изменение уровня женских половых гормонов в организме: эстрогенов и пролактина. Поэтому основной контингент женщин с обнаруженными кистами молочных желез имеют возраст от 35 до 55 лет. Часто кисты встречаются у нерожавших женщин после 30 лет. Однако роды, как процесс, существенно изменяющий гормональный статус женщины, также может стать причиной кист молочных желез.

Отмечается также зависимость между частотой образования кист и приемом гормональных контрацептивов.

Кроме основной причины кист молочных желез есть ряд факторов, способствующих кистообразованию:

- травмы молочной железы, проведенные ранее оперативные вмешательства;

- длительная и регулярная инсоляция. Речь идет не только о естественном солнечном свете, но и о загаре в солярии. Любая инсоляция приводит к повышению выработки эстрогенов в организме. Особенно вредно загорать с влажной кожей;

-психоэмоциональный стресс. Во время него повышается количество гормонов стресса: тестостерона, кортизола, а также пролактина. На этом фоне возникает гормональная перестройка организма. Такой дисбаланс гормонов и является причиной кист молочных желез;

- тепловое воздействие. Любая тепловая процедура, будь то регулярный прием горячих ванн или работа возле нагревательных приборов (повара, гладильщицы), стимулирует выработку эстрогенов, а, следовательно, и может быть причиной кист молочных желез;

- гормональные заболевания. Чаще всего нарушение функции щитовидной железы.

Гораздо реже в ткани молочной железы может образовываться жировая киста. Причина развития – это закупорка протока сальной железы. Она не опасна, не склонна к озлокачествлению. В редких случаях происходит ее воспаление.

Симптомы кисты молочной железы.

Кисты до 1 см в диаметре чаще никак не беспокоят пациентку. Это скорее случайная находка на УЗИ или при проведении маммографии.

Из неспецифических симптомов кист молочных желез можно выделить нагрубание, тянущие ощущения в молочной железе во второй половине цикла. Иногда может беспокоить незначительная болезненность. Однако основной жалобой, с которой женщина обращается к маммологу, является наличие в глубине молочной железы округлого образования мягко-эластичной консистенции.

При значительных размерах кисты или односторонних множественных кистах женщина может пожаловаться на асимметрию молочных желез, особенно четко выявляющуюся при поднятых вверх руках.

Диагностика кисты молочной железы.

Обычно имеет место самостоятельное обнаружение в ткани молочной железы шаровидного уплотнения.

Оно не спаяно с окружающими тканями, зачастую безболезненно и в большинстве случаев не приводит к значительной деформации молочной железы. Симптомы кист молочных желез не специфичны и для диагностики малоинформативные.

Для женщин молодого возраста основным методом подтверждения диагноза кисты молочной железы является УЗИ.

При проведении ультразвукового исследования выявляется гладкостенное образование с наличием в полости равномерно окрашенного содержимого. Стенки образования тонкие, гладкие.

Женщинам после 40-45 лет обязательно проведение маммографии. Ультразвуковое исследование в таком возрасте малоинформативное и может приводить к гипердиагностике мастопатий.

После обнаружения кисты молочной железы обязательно проводится тонкоигольная аспирационная биопсия содержимого кисты. Полученный секрет обязательно отправляется на микроскопическое обследование для возможного выявления атипичных клеток, т.е. клеток рака.

Осложнения кисты молочной железы.

При инфицировании кисты возможно ее воспаление и нагноение, сопровождающееся всеми симптомами воспалительной реакции: боль, припухлость, общее и местное повышение температуры.

Лечение кисты молочной железы.

Чаще всего киста молочной железы не перерождается и не приносит вреда здоровью женщины. Однако нельзя недооценивать это заболевание. Одиночная киста может быть началом развития фиброзно-кистозной мастопатии, а это уже более серьезное заболевание, которое способствует развитию злокачественного новообразования молочной железы.

Радикальное удаление кист молочной железы используется редко и строго по показаниям. В настоящий момент консервативному лечению подлежат кисты до 2-2,5 см в диаметре.

Большую роль отводится психотерапии, лечению возможной депрессии у пациентки, обучению методикам саморелаксации и борьбы со стрессом.

Возможно применение в лечении кист молочных желез народных средств. К ним можно отнести фитотерапию.

Положительное влияние оказывает гомеопатия и тщательно подобранная физиотерапия. Стоит заострить внимание на то, что ряд физиопроцедур способствует увеличению кист молочных желез, поэтому назначать программы реабилитации должен профессиональный врач физиотерапевт.

Положительное влияние оказывают витамино- и минералотерапии.

Обязательно лечение сопутствующих гормональных проблем. Перед началом лечения кисты молочной железы женщина обязательно должна проконсультироваться с эндокринологом, гинекологом. Сделать ряд биохимических обследований и определить свой гормональный статус.

При размерах кисты, превышающих 2,5 см, проводят хирургическое удаление кисты молочной железы. Иногда такое лечение начинается еще в процессе диагностики. При сравнительно небольших размерах кисты, во время проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, содержимое берут для исследования. Киста может спадаться и далее не наполняться.

В некоторых случаях лечение кист молочной железы включает склеротерапию, т.е. введение в полость кисты после эвакуации содержимого специального препарата, способствующего ее облитерации.

При диагностике множественных кист, имеющих в своих полостях разрастание, утолщение стенки и т.д., проводится хирургическое удаление кист молочной железы. В случае если у женщины с наличием вышеперечисленных симптомов есть отягощенный онкологический анамнез, то может проводиться секторальная резекция молочной железы.

В большинстве случаев используется комбинированное лечение кист молочных желез: народные средства, гомеопатия, психотерапия и только в крайнем случае прибегают к хирургическим вмешательствам.