Капотен – синтетический препарат, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Применяется при артериальной гипертензии, диабетической нефропатии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска

Капотен выпускают в виде белых двояковыпуклых квадратных таблеток. Каждая таблетка содержит 25 мг действующего вещества – каптоприла. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза и стеариновая кислота. По 10 и 14 штук в блистре, по 2 и 4 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Капотена снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Максимальный эффект наступает обычно через час. Оптимальное значение достигается при длительном применении Капотена через несколько недель.

Капотен показан к применению при диабетической нефропатии, замедляя развитие патологии почек при сахарном диабете.

Показания к применению Капотена

Капотен показан к применению при:

• Диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа;
• Артериальной гипертензии, в т.ч. реноваскулярной;
• После перенесенного инфаркта миокарда в стабильном состоянии (при нарушениях функции левого желудочка).

Также Капотен показан в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Капотен по инструкции противопоказан при:

• Гиперкалиемии;
• Стенозе устья аорты и аналогичных обструктивных изменениях, которые затрудняют отток крови из левого желудочка;
• Состоянии после трансплантации почки;
• Ангионевротическом отеке;
• Выраженных нарушениях функций печени и почек;
• Повышенной чувствительности к препарату или другим ингибиторам АПФ;
• Двустороннием стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.

Капотен противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Препарат не применяют в педиатрии и не назначают детям до 18 лет из-за отсутствия необходимых клинических испытаний.

По инструкции Капотен назначают с осторожностью при:

• Рвоте или диарее;
• Ишемии головного мозга и ишемической болезни сердца;
• Сахарном диабете – из-за повышенного риска развития гиперкалиемии;
• Первичном гиперальдостеронизме,
• Тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
• Угнетении костномозгового кроветворения из-за возможного риска развития нейтропении и агранулоцитоза;
• Соблюдении малосолевой или бессолевой диеты;
• Пациентам пожилого возраста.

Инструкция к применению Капотена

Таблетки Капотен принимают за час до еды. Доза зависит от заболевания и устанавливается индивидуально.

При гипертензии Капотен применяют:

• Начальная доза при артериальной гипертензии минимальная – по 12,5 мг дважды в сутки. До достижения оптимального эффекта дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалом от нескольких недель до месяца;
• Средняя терапевтическая доза при умеренной и мягкой артериальной гипертензии составляет – 2 таблетки Капотена 2 раза в сутки; максимальная доза – вдвое больше;
• При тяжелой артериальной гипертензии начальную минимальную дозу 12,5 мг 2 раза в сутки увеличивают и постепенно доводят до максимальной суточной дозы – по 2 таблетки 3 раза в сутки.

По инструкции Капотен при хронической сердечной недостаточности назначают в случаях неэффективности применения диуретиков. Начальная доза в этом случае – по 6,25 мг трижды в сутки. Поддерживающая – по 25 мг 2-3 раза в сутки, максимальная –6 таблеток в сутки. Дозу увеличивают не чаще, чем раз в две недели.

Применение Капотена в стабильном состоянии после перенесенного инфаркта можно начинать через три дня по 6,25 мг в сутки. В зависимости от переносимости препарата дозу постепенно можно довести до максимальной.

Суточная доза при диабетической нефропатии – от 3 до 4 таблеток Капотена, которую разделяют на 2-3 приема. По 2 таблетки дважды в сутки назначают при инсулинзависимом сахарном диабете.

При умеренной и легкой нарушении функции почек Капотен применяют по 75-100 мг, при тяжелых – 2 таблетки в сутки. Дозу постепенно можно увеличить до наступления необходимого терапевтического эффекта.

При правильном подборе доз, Капотен по отзывам обычно переносится хорошо.

При передозировке может наблюдаться резкое снижение артериального давления.

Побочные действия

При применении Капотена могут развиться:

• Периферические отеки, ортостатическая гипотензия и тахикардия;
• Бронхоспазм или отек легких. При отмене Капотена по отзывам может развиться сухой кашель;
• Ангионевротический отек слизистых оболочек, конечностей, губ и лица, языка, глотки или гортани, при этом препарат следует отменить и осуществить тщательное медицинское наблюдение;
• Сонливость, головная боль, атаксия, парестезии, нарушения зрения, головокружение;
• Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

По отзывам Капотен может вызывать нарушение вкуса, стоматит, боли в животе, сухость во рту, диарею, гиперплазия десен, гепатит.

На протяжении лечения Капотеном необходимо контролировать функцию почек и число лейкоцитов крови.

При одновременном применении с диуретиками и вазодилататорами антигипертензивное действие Капотена усиливается, а при сочетании с индометацином или другими нестероидными противовоспалительными препаратами – снижается.

Следует избегать одновременного применения Капотена с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия. Одновременное применение Капотена с иммунодепрессантами повышает риск развития различных гематологических нарушений.

Капотен противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Условия хранения

Капотен отнесен к списку Б и отпускается по рецепту. Срок хранения – 5 лет.