Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО – антидепрессанты, применяемые при лечении паркинсонизма и нарколепсии.

Фармакологическое действие ингибиторов МАО

Ингибиторы МАО классифицируют по фармакологическим свойствам на неселективные необратимые, обратимые селективные и необратимые селективные.

Неселективные необратимые ингибиторы МАО по химической структуре близки к ипрониазидам, улучшают общее состояние больных с депрессией и уменьшают приступы стенокардии.

Обратимые селективные ингибиторы МАО оказывают антидепрессивное и психоэнергизирующее действия, активно подавляют дезаминирование серотонина и норадреналина.

Необратимые селективные ингибиторы МАО оказывают противопаркинсоническое действие, участвуют в метаболизме дофамина и катехоламинов.

Список препаратов ингибиторов МАО

В список ингибиторов МАО неселективных необратимых включены:

• Фенелзин;
• Ипрониазид;
• Изокарбоксазид;
• Ниаламид;
• Транилципромин.

К необратимым селективным ингибиторам МАО относят Селегилин.

В список ингибиторов МАО обратимых селективных включены:

• Метралиндол;
• Пирлиндол;
• Бефол;
• Моклобемид;
• Производные бета-карболинов.

Показания к применению ингибиторов МАО

Препараты ингибиторы МАО неселективные необратимые назначают при лечении хронического алкоголизма и депрессий (невротических, инволюционных и циклотимических), обратимые селективные – при депрессиях различного генеза, депрессивном синдроме, меланхолическом синдроме и астеноадинамических расстройствах, а необратимые селективные – при лечении болезни Паркинсона.

Противопоказания

Прием ингибиторов МАО обратимых селективных противопоказан при:

• Гиперчувствительности;
• Острых воспалительных заболеваниях почек и печени;
• Абстинентном алкогольном синдроме;
• Беременности и в период лактации.

Также препараты ингибиторы МАО обратимые селективные не назначают в младенческом возрасте.

Прием ингибиторов МАО неселективных необратимых не назначается при:

• Гиперчувствительности;
• Печеночной недостаточности;
• Нарушении мозгового кровообращения;
• Хронической почечной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности.

Прием ингибиторов МАО необратимых селективных противопоказан при:

• Беременности и в период лактации;
• Приеме иных антидепрессантов;
• Гиперчувствительности;
• Эссенциальном треморе;
• Хорее Гентингтона.

С осторожностью препараты ингибиторы МАО необратимые селективные назначают при:

• Прогрессирующей деменции;
• Поздней дискинезии;
• Тяжелом психозе;
• Пептической язве желудочно-кишечного тракта;
• Гиперплазии предстательной железы;
• Тяжелой стенокардии;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Крупноразмашистом треморе;
• Тахикардии;
• Феохромоцитоме;
• Диффузном токсическом зобе.

Побочные действия

Применение обратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать:

• Тревожность;
• Сухость во рту;
• Головную боль;
• Бессонницу.

Применение неселективных необратимых ингибиторов МАО может вызывать:

• Диспепсию;
• Снижение артериального давления;
• Тревожность;
• Бессонницу;
• Головную боль;
• Сухость во рту;
• Запоры.

Применение необратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать осложнения со стороны различных систем организма, а именно:

• Снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, повышение активности трансаминаз, тошноту, диарею, запоры и дисфагию (пищеварительная система);
• Повышенную утомляемость, бессонницу, головокружения, галлюцинации, головную боль, тревожность, дискинезию, двигательное и психическое возбуждение, спутанность сознания и психозы (нервная система);
• Повышение артериального давления, ортостатическую гипотензию и аритмию (сердечно-сосудистая система);
• Диплопию и нарушения остроты зрения (органы чувств);
• Никтурию, задержку мочи и болезненные позывы на мочеиспускание (мочевыделительная система);
• Одышку, фотосенсибилизацию, кожную сыпь и бронхоспазм (аллергические реакции).

Также прием необратимых селективных ингибиторов МАО может вызывать перспирацию, гипогликемию и выпадение волос.