Гранулема зуба

Гранулема зуба – это воспаление тканей в области зубного корня, которое представляет собой небольшой гнойный узел диаметром 5-8 мм. Этот очаг инфекции, несмотря на небольшие размеры, способен вызвать осложнения, выходящие за пределы стоматологии:

• Кисту зуба;
• Образование свищевого хода;
• Воспаление десны;
• Флегмону;
• Гайморит;
• Челюстной остеомиелит;
• Пиелонефрит;
• Инфекционный миокардит;
• Нарушение работы почек, сердца и других жизненно важных органов;
• Общее заражение крови.

Такие последствия могут возникнуть, если лечение гранулемы зуба не было проведено в первоначальной стадии заболевания, и ткани десны проросли вглубь гнойного мешочка.

Причины и симптомы гранулемы зуба

Появление и развитие гранулемы зуба может быть вызвано целым рядом причин:

• Травмы – повреждения челюсти и мягких тканей;
• Стоматологические заболевания – периодонтит, перикоронарит, пульпит;
• Халатность врачей – некорректное лечение или удаление нервов, использование нестерильных инструментов.

Провоцировать острые клинические проявления гранулемы корня зуба могут следующие неблагоприятные факторы:

• Снижение иммунитета;
• Переохлаждение;
• Простуда;
• Резкая смена климатических условий;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Умственное перенапряжение;
• Психоэмоциональное потрясение.

Гранулема зуба представляет собой локализованное воспалительное образование с тонкими стенками. Грануляционная ткань интенсивно разрастается, потому что замещает собой клетки, погибающие при воспалительном процессе. Существование гранулемы может остаться незамеченным вплоть до достижения значительных размеров.

Иногда заболевание выявляется только при помощи ортопантомограммы или рентгенографии зуба при обращении к стоматологу по другим поводам, поскольку признаки гранулемы корня зуба могут отсутствовать. Это опасно тем, что хроническое бессимптомное течение заболевания может привести к челюстной кисте. В этом случае некротические массы и погибшие бактерии скапливаются внутри плотной капсулы, которая образуется при отграничении гранулемы зуба от окружающих тканей.

В начальной стадии воспаления вероятны незначительные проявления в виде припухлости и покраснения десен, потемнении зуба и болевых ощущений. Впоследствии, с разрастанием узелка, повышается температура тела и усиливается зубная боль. Из инфекционного очага начинает выделяться гной. Нагноение, как правило, сопровождается одонтогенным периоститом (флюсом).

Профилактика и лечение гранулемы зуба

В зависимости от размеров воспаленного узла, состояния окружающих тканей и наличия осложнений, гранулема зуба лечится различными методами:

• Консервативным. Полость гранулемы заполняется пломбировочным материалом, который вводится через корневой канал. Инфекция устраняется антибиотиками;
• Хирургическим. Проводится резекция верхушки корня, гемисекция зуба или его удаление. Если развился сопутствующий околочелюстной абсцесс, то он вскрывается и дренируется.

Сохранение зуба невозможно, если гранулема сопровождается такими осложнениями, как вертикальная трещина и множественные перфорации корня, непроходимость корневого канала, а также выраженные разрушения зуба, при которых его нельзя восстановить.

Профилактические мероприятия состоят, прежде всего, в соблюдении гигиены полости рта и регулярном посещении стоматологического кабинета. К врачу обращаться необходимо при первых симптомах гранулемы зуба или других заболеваний зубочелюстной системы, которые могут ее вызвать.