Гонал ф

Гонал ф – фолликулостимулирующий гормон человека (фоллитропин альфа, ФСГ).

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе гормонов гипофиза, гипоталамуса, гонадотропинов и их антагонистов.

Состав препарата и форма выпуска

Выпускается в виде раствора для подкожного введения (бесцветный прозрачный раствор) – заполненная ручка-шприц. Одна ручка-шприц содержит:

• Действующий компонент – фоллитропин альфа 300 МЕ (или 22 мкг), 450 МЕ (или 33 мкг), 900 МЕ (или 66 мкг);
• Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, гидроксид натрия, кислота фосфорная, м-крезол, натрия дигидрофосфата моногидрат, полоксамер, сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, метионин.

Фармакодинамика препарата Гонал ф

Препарат является рекомбинантным ФСГ человека, стимулирует развитие и рост фолликулов. Получают ФСГ путем генной инженерии из клеток яичников китайского хомячка. Обладает гонадотропным действием: способствует созреванию и росту фолликулов, развивает несколько фолликулов в случае проведения контролируемой овариальной гиперстимуляции при проведении программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Проведенные клинические исследования, а также многочисленные положительные отзывы о Гонал ф для программы ВРТ и индукции овуляции доказали большую эффективность фоллитропина альфа по сравнению с уринарным ФСГ. По сравнению с уринарным ФСГ он способствует процессу созревания фолликулов, снижению кумулятивной дозировки, а также продолжительности лечения, снижая риск нежелательной гиперстимуляции яичников.

Таким образом, при проведении ВРТ с назначением Гонал ф по инструкции лечение будет менее продолжительным, а количество извлеченных ооцитов – больше по сравнению с уринарным ФСГ.

Также доказано, что фоллитропин альфа способствует стимуляции стероидогенеза и развитию фолликулов у женщин с подавленной выработкой эндогенных гонадотропинов, несмотря на малый уровень ЛГ,  недоступный для измерения.

Показания к применению препарата Гонал ф

Гонал ф по инструкции назначают при таких показаниях у мужчин:

• Стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в сочетании с ХГ).

Гонал ф по инструкции для женщин назначают в таких случаях:

• Контролируемая овариальная гиперстимуляция при проведении программы ВРТ;
• Овариальная стимуляция при тяжелой нехватке ЛГ и ФСГ (в сочетании с препаратами ЛГ);
• Ановуляция (в том числе при поликистозе яичников) в случае неэффективности лечения кломифеном.

Противопоказания

Препарат Гонал ф по инструкции противопоказан в таких случаях:

• Гипоталамо-гипофизарные опухоли, индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
• В период беременности;
• Киста яичников или объемные новообразования (не вызванные поликистозом яичников), рак молочной железы, рак яичников, рак матки, маточные кровотечения невыясненной этиологии;
• Не следует назначать Гонал ф по инструкции в случаях, когда не будет получен ожидаемый эффект: при фибромиоме матки и при аномалиях развития половых органов у женщин, не совместимых с беременностью, преждевременной менопаузе, первичной овариальной недостаточности. У мужчин – в случае первичной тестикулярной недостаточности.

Применение препарата в период беременности и лактации

Не следует назначать препарат во время беременности и кормления грудью.

Возможные побочные явления

Применение у женщин:

• Центральная нервная система. При применении Гонал ф отзывы указывают о вероятности возникновения головных болей.
• Органы дыхания. Поступали очень редкие отзывы о Гонал ф от пациентов с бронхиальной астмой об ухудшении симптомов или обострении заболевания.
• Желудочно-кишечный тракт. Часто возникают боли в животе, дискомфорт, тяжесть, рвота, тошнота, диарея.
• Иммунная система. Поступали очень редкие отзывы о Гонал ф о возникновении аллергических реакций (сыпь, покраснение кожи, крапивница, отечность лица, затрудненное дыхание). Случались единичные случаи возникновения сложных аллергических реакций, в том числе анафилактического шока.
• Молочные железы и репродуктивная система. Часто возникают кисты яичников, СГЯ легкой и средней тяжести. Иногда возникает тяжелая форма СГЯ, редко – СГЯ с осложнениями, эктопическая (преимущественно у женщин с заболеваниями маточных труб) или многоплодная беременность.
• Сердечнососудистая система. Очень редко может развиться тромбоэмболия, связанная с тяжелой формой СГЯ.
• Местные реакции. Очень часто пациенты жалуются на возникновение реакций в месте инъекции (покраснение, отек, боль, кровоподтеки).

Применение у мужчин:

• Органы дыхания. Поступали очень редкие отзывы о Гонал ф от пациентов с бронхиальной астмой об ухудшении симптомов или обострении заболевания.
• Иммунная система. Очень редко возможно возникновение аллергических реакций (крапивница, отечность лица, сыпь, покраснение, затруднение дыхания), а также возникновение тяжелых аллергических реакций, в том числе анафилактического шока.
• Молочные железы и репродуктивная система. Часто поступали отзывы о Гонал ф от пациентов о возникновении варикоцеле и гинекомастии.
• Местные реакции. Пациенты часто жалуются на возникновение реакций в месте инъекции (боль, кровоподтек, покраснение, отек).
• Кожа и подкожная клетчатка. У мужчин часто появляются угри.
• Прочие побочные действия. Увеличение массы тела.

В случае возникновения неизвестных побочных эффектов необходимо сообщить врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Комбинация препарата Гонал ф с другими стимулирующими препаратами (кломифен, чХГ) усиливает ответную реакцию яичников.

Увеличение дозировки препарата требуется на фоне десенсибилизации гипофиза агонистом или антагонистом ГнРГ (ответная реакция яичников снижается).

Никаких отзывов о Гонал ф и его сочетании с другими лекарственными препаратами не поступало.