Краткая характеристика заболевания

Под гипертоническим кризом понимается внезапное, резкое повышение артериального давления до отметки 220/120 мм рт. столба и выше. Если помощь при гипертоническом кризе была оказана слишком поздно, то заболевание может привести к необратимым нейровегетативным расстройствам сердца, центральной нервной системы и крупных кровеносных сосудов. Впрочем, учитывая уровень оснащения современной медицины, подобные последствия являются редкостью. Но вам в любом случае стоит обратиться в клинику и позаботиться о своем здоровье, ведь повышенное давление во время гипертонического криза сохраняется от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь психологическим и физическим дискомфортом.

Причины развития гипертонического криза

Внезапное повышение давления может произойти по причине психоэмоционального напряжения, употребления большого количества алкогольных напитков, резкого изменения метеорологических условий и приема некоторых лекарственных препаратов, например, клофелина или бета-андреноблокаторов.

Помимо вышеуказанных причин, гипертонический криз возникает при различных заболеваниях, например, артериосклеротическом поражении аорты, узелковом полиартериите, системной красной волчанке, сахарном диабете, заболеваниях почек и нефроптозе. Нельзя не отметить, что все перечисленные болезни, как правило, не вызывают гипертонический криз напрямую, но они способствуют появлению отеков мозга, которые и повышают АД.

Гипертонический криз – симптомы и клиническая картина заболевания

Современная медицина утверждает, что неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться уже в первые минуты после начала приступа. Связано это с неприятными симптомами, которые следуют после внезапного повышения АД. В их числе нам хотелось бы отметить:

• чувство страха, беспокойство по малейшему поводу;
• озноб, гиперемию;
• отеки лица;
• ухудшение зрения;
• сильные и продолжительные приступы рвоты;
• неврологические нарушения, сопровождающиеся диссоциацией рефлексов

Кроме того, повышение АД нередко приводит к обострению течения ишемической болезни сердца, развитию тахикардии, ярко выраженному болевому синдрому. Срочное купирование гипертонического криза необходимо в тех случаях, когда он сопровождается отеком легких, комой, эмболией артерий и острой почечной недостаточностью.

В ряде случаев, при поставленном диагнозе гипертонический кризис, симптомы свидетельствуют о повышение как систолического, так и диастолического давления. В такой ситуации помощь должна быть оказана как можно раньше для предупреждения тяжелых осложнений. Гипоинетические и эукинетические кризы протекают более благоприятно. Их развитие сопровождается подъемом либо систолического, либо диастолического давления. Следовательно, симптомы заболевания нарастают медленно и у больного человека есть гораздо больше времени для того, чтобы обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь при гипертоническом кризе.

Выше мы упомянули о том, что в большинстве случаев повышение давления не приводит к серьезным последствиям. Единственное исключение – осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни человека. Его симптомы появляются при таких состояниях, как: субарахноидальное кровоизлияние, инсульт, левожелудочная недостаточность, отек легких, гематурия и острый инфаркт миокарда.

Гипертонический криз – лечение заболевания

Пациентам рекомендован постельный режим и отсутствие психологических нагрузок. Кроме того, желательно ограничить прием пищи. Оптимальная схема диеты – 10 или 10а. Cледует отметить, что купирование гипертонического криза должно быть постепенным, поскольку резкое снижение давления не менее опасно, чем его внезапное поднятие. Если снижение АД производится слишком быстро, это может спровоцировать ишемию почек, развитие инсульта или инфаркта миокарда. Неотложная помощь при гипертоническом кризе подразумевает использование следующих препаратов:

• клонидин – принимается внутрь каждый час сначала по 0,2 мг, а затем по 0,1 мг;
• нифедипин – выпускается в капсулах или таблетках. Стандартная дозировка – 5-10 мг (1 таблетка) под язык;
• нитропруссид натрия – вводится внутривенно. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, прием препарата прекращают;
• диазоксид – вводится внутривенно, дозировка – 50-150 мг. Данное средство применяется с осторожностью, так как оно может вызвать побочные эффекты – стенокардию, отеки, тошноту, рвоту;
• фентоламин – 5-15 мг внутривенно, особенно эффективен при гипертоническом кризе, связанном с феохромоцитомой.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Поскольку заболевание развивается очень быстро, вы должны знать об основных приемах, позволяющих купировать внезапное повышение давления. В первую очередь, наберите номер станции «Скорой помощи» и вызовите специалистов, кратко описав сложившуюся ситуацию. Затем уложите пациента в постель. Оптимальный вариант – удобное полусидячее положение на разложенных подушках. Такая поза позволит избежать приступов удушья – ортапноэ. Согрейте ноги больного. Для этого укутайте их теплым пледом с грелкой или опустите стопы в горячую ванну. Хорошо помогают и горчичники, положенные на голени.

Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Если гипертонический криз возникает не в первый раз, то у больного наверняка есть таблетки, которые необходимо принять в подобных ситуациях. Найдите их и расспросите пострадавшего о дозировке. При появлении сильных грудных болей можно дать пациенту нитроглицерин.

Не забывайте и о психологической поддержке больного. Она важна при любом заболевании, но во время гипертонического криза теплые и ласковые слова особенно необходимы, ведь очень часто человек начинает паниковать из-за непонимания ситуации, что только усугубляет его состояние. Успокойте пострадавшего, поговорите с ним, убедите его в том, что все будет хорошо. Уверяем, что в этом случае купирование гипертонического криза пройдет наиболее быстро и безболезненно.