Фолликулярная киста

Фолликулярной кистой яичника называется доброкачественное полое образование, исходящее из наиболее крупного (доминантного) фолликула при отсутствии его разрыва и выхода яйцеклетки, т.е. овуляции. Фолликулярная киста – это самая часто встречаемая форма среди всех опухолей яичника. Она никогда не перерождается в злокачественную опухоль (не малигнизируется).

Заболевание встречается обычно у женщин репродуктивного возраста, но очень редко фолликулярная киста может возникнуть и у женщин в первые годы климактерического периода, а также у новорожденных девочек.

Фолликулярная киста: причины

Фолликулярная киста возникает в результате различных гормональных нарушений, т.е. вследствие нейроэндокринной регуляции функции яичников. Нарушения гормонального баланса у женщин могут развиваться под воздействием следующих причин:

• Хронический стресс;
• Физическое и психическое переутомление;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Аборты;
• Нерациональное питание;
• Гинекологические операции;
• Роды.

При лечении бесплодия иногда прибегают к проведению гиперстимуляции яичников, что может привести к появлению двухсторонних фолликулярных кист.

Как мы уже говорили, у новорожденных девочек тоже может наблюдаться фолликулярная киста, причиной развития которой является избыток эстрогенов в организме матери и его внутриутробное влияние на организм плода.

Фолликулярные кисты являются исчезающими, т.е. способны рассасываться самостоятельно при условии нормализации гормонального фона. Если они сохраняются на протяжении более двух менструальных циклов, то их называют персистирующими.

Фолликулярная киста: симптомы

У большинства пациенток основным симптомом фолликулярной кисты является появление чувства распирания или тяжести в левой или правой части паховой области. По мере роста кисты появляются боли, усиливающиеся при резком изменении положения тела, половом акте, физической нагрузке. Как правило, все эти дискомфортные ощущения возникают во второй фазе менструального цикла, т.е. после предполагаемой овуляции и примерно за 14 дней до начала следующей менструации.

Другим симптомом фолликулярной кисты является низкая базальная температура во второй фазе менструального цикла. Чаще всего она не превышает 36,8 градусов С. Помимо этого, симптомом фолликулярной кисты также являются и различные нарушения менструального цикла.

Фолликулярная киста: осложнения

Фолликулярная киста яичника может приводить к развитию следующих опасных для жизни женщины осложнений:

• Перекрут кисты. Возникает во время физической нагрузки или полового акта. У женщины появляется резкая коликообразная боль в нижних отделах живота, возникает тошнота и рвота. Очень быстро развивается парез кишечника, артериальное давление падает, нарастает тахикардия. При перекруте фолликулярной кисты яичника необходима экстренная операция. При несвоевременном обращении за медицинской помощью развивается перитонит, что делает прогноз заболевания крайне серьезным.
• Разрыв фолликулярной кисты яичника. В момент разрыва капсулы кисты женщина ощущает резкую внезапную боль в нижних отделах живота, словно ее ударили ножом. Из-за выраженной боли женщина принимает вынужденное согнутое положение тела. При разрыве фолликулярной кисты возникает внутреннее кровотечение. Его симптомами являются нарастающая общая слабость, бледность кожных покровов, падение артериального давление, нарастание тахикардии, появление холодного липкого пота. Лечение разрыва фолликулярной кисты оперативное. Операция выполняется по экстренным показаниям.

Фолликулярная киста: лечение

Так как причиной фолликулярной кисты является гормональный дисбаланс, то лечение этого заболевания должно начинаться с нормализации гормонального фона. Женщине рекомендуют соблюдать режим дня и правильно питаться. При необходимости назначают витамины и минералы в таблетках. При избыточной массе тела рекомендуется похудение. Нередко потеря всего нескольких килограммов веса приводит к нормализации уровня гормонов, и фолликулярная киста самостоятельно рассасывается. Одновременно с этим проводится лечение имеющихся хронических заболеваний щитовидной железы и органов пищеварения. Если все эти методы не способствуют рассасыванию кисты, то женщину направляют к гинекологу-эндокринологу для назначения гормональной терапии.

Хирургическое лечение фолликулярной кисты выполняют только в случае неэффективности проводимой консервативной терапии, а также при возникновении осложнений заболевания.