Дизартрия у детей

Следствием недостаточного снабжения нервами речевого аппарата, к которому приводит поражение подкорковых и заднелобных отделов мозга, является нарушение произношения, называемое в медицине дизартрией. Это расстройство речи свойственно и взрослым, и детям, причем у вторых приводит как к нарушению звукопроизношения, так и к проблемам с последующим обучением чтению и письму.

Помочь справиться с дизартрией у детей может врач-логопед, а распознать заболевание довольно просто по следующим признакам:

• Речь ребенка смазанная и глухая;
• Зачастую произношению звуков и слов присущ носовой оттенок;
• Создается впечатление, будто малыш говорит с «набитым ртом».

Бульбарная и псевдобульбарная дизартрия у детей, также как и дисфония и дисфагия, являются признаками бульбарного или псевдобульбарного паралича.

Формы дизартрии у детей

В зависимости от места поражения мозга, выделяют следующие формы дизартрии у детей и взрослых:

• Корковая – возникает вследствие поражения тех отделов коры головного мозга, которые связаны с функцией артикуляционных мышц. Ее отличием от других видов дизартрии у взрослых и детей является сохранение правильной структуры слов, сопровождаемое расстройством произношения слогов;
• Бульбарная – является следствием периферического пареза и паралича артикуляционных мышц, обусловленных поражением подъязычного, блуждающего и языкоглоточного нервов и их ядер. Сопровождается расстройствами глотания;
• Псевдобульбарная дизартрия у детей – предпосылкой для возникновения расстройства являются поражения двигательных корково-ядерных путей, из-за чего развивается центральный паралич мышц, связь которых с ЦНС обеспечивают блуждающие, языкоглоточные и подъязычные нервы. Проявлением расстройства является монотонность речи ребенка;
• Экстрапирамидная – может быть обусловлена как поражением подкорковых узлов, так и их нервных связей. Характеризуется расстройство невнятной смазанной речью с носовым оттенком и резко нарушенной просодикой, темпом и интонационно-мелодической структурой произношения;
• Паркинсоническая – является видом экстрапирамидной дизартрии у взрослых и детей с болезнью Паркинсона. Проявляется расстройство невыразительной, с нарушением модуляции голоса, замедленной речью;
• Мозжечковая – предпосылкой для возникновения этой формы дизартрии у детей могут быть как поражения мозжечка, так и его проводящих путей. Распознать данное расстройство у ребенка можно по растянутой, с меняющейся громкостью и нарушением модуляции скандированной речи;
• Холодовая – проявляется при понижении температуры воздуха в помещении, либо при произношении слов на холоде, в виде затруднения артикуляции;
• Стёртая дизартрия у детей – является нарушением произношения шипящих и свистящих звуков, как при боковом сигматизме.

Диагностика дизартрии у детей

Для того чтобы поставить правильный диагноз, ребенка необходимо отвести на прием к психологу, невропатологу и логопеду. Также необходимо провести ряд процедур для получения общей картины заболевания, а именно:

• Электрофизиологические исследования (электронейрографию, электроэнцефалографию и электромиографию);
• Транскраниальную магнитную стимуляцию;
• МРТ головного мозга.

Логопед, при постановке диагноза дизартрии у детей, проводит тщательное обследование, в которое включается оценка имеющихся неречевых и речевых нарушений. Во время оценки неречевых симптомов врач определяет состояние речевой и мимической мускулатуры, изучает строение артикуляционного аппарата, характер дыхания ребенка и объем артикуляционных движений. Особое значение при постановке диагноза играет анамнез речевого развития. При диагностике устной речи логопед обращает внимание на:

• Произносительную сторону речи – ритм, темп, просодику, звукопроизношение и разборчивость речи;
• Синхронность голосообразования, дыхания и артикуляции;
• Фонематическое восприятие ребенка, а также уровень развития лексико-грамматического строя речи.

Диагностика письменной речи при дизартрии у детей включает в себя выполнение ребенком различных заданий, таких как письмо под диктовку, списывание отрывков с книг, чтение вслух, а также проверку осмысления ребенком прочитанного материала.

Помимо посещения невропатолога и логопеда, при диагностике дизартрии у детей, также требуется осмотр психолога, который проведет исследование на общее интеллектуальное развитие ребенка.

Важно знать, что стёртая дизартрия у детей диагностируется после достижения ребенком возраста 5 лет. Это обусловлено тем, что даже у абсолютно здоровых детей в более раннем возрасте могут встречаться схожие с легкой (стёртой) дизартрией проявления, которые о наличии нарушения не свидетельствуют.

Лечение дизартрии у детей

В случаях, когда в медицинском учреждении подтверждается диагноз дизартрия, ребенку требуется комплексное лечебно-педагогическое воздействие. Параллельно с медикаментозным лечением и лечебной физкультурой, проводится логопедическая коррекция.

При лечении дизартрии у детей врач-логопед во время сеансов особое значение отводит развитию всех сторон речи ребенка – построению грамматического строя и фонетического слуха, а также пополнению словарного запаса, чтобы малыш не столкнулся с трудностями в процессе обучения в школе.

Дизартрия у детей и взрослых является распространенным нарушением, которое при своевременном выявлении поддается лечению и коррекции. В отличие от взрослых, у ребенка дизартрия сопровождается распадом речевой системы, ему сложно учиться письму и чтению, из-за чего возникают последующие трудности во время обучения в школе. Большое значение играет посещение логопеда, который после постановки точного диагноза сможет помочь исправить это нарушение, чтобы в дальнейшем жизнь ребенка была нормальной.