Диета при сахарном диабете

Сахарный диабет – это хроническое нарушение обмена веществ, которое всегда сопровождается повышением уровня сахара в крови. Когда концентрация этого вещества превышает физиологические значения, то оно начинает оказывать токсическое действие. Могут развиваться диабетические комы и поздние осложнения (поражение глаз, почек, сердца, нервной системы, стоп). Причин сахарного диабета несколько, соответственно этому, выделяют разные формы диабета: 1 тип, 2 тип заболевания, гестационный и другие виды диабета. В основе лечения любого сахарного диабета лежит диетическое питание. Диета при сахарном диабете обязательно должна соблюдаться пациентом. При сахаре в крови диета соответствует лечебному столу номер 9.

Диета при сахаре крови

Диета при сахарном диабете – это правильное питание, которого надо придерживаться постоянно после установления диагноза. При любом типе диабета всегда контролируется калорийность пищи, ее состав, количество углеводов и жиров. При сахарном диабете 2 типа диета иногда бывает единственным и достаточным видом лечения.

Калорийность диеты при сахарном диабете

Пища приносит в организм энергию для работы всех клеток в виде калорий. Чтобы поддерживать нормальную массу тела, пациенту с диабетом важно получать столько же калорий, сколько он тратит. Можно использовать таблицы калорийности разных видов пищи и этикетки товаров, чтобы узнать энергетическую ценность продукта. Потребность в калориях у всех людей разная. Она зависит от возраста, пола, массы тела, физической активности. Больные сахарным диабетом и ожирением нуждаются в относительно небольшом количестве калорий. Если нет тяжелой и длительной физической нагрузки в течение дня, то пациентам мужчинам надо около 2000 килокалорий в сутки, а женщинам – 1200 килокалорий в сутки. В лечении сахарного диабета 2 типа диета строится, в первую очередь, на ограничении калорийности пищи. Если у больного нет избыточной массы тела, то строгой необходимости учитывать калорийность пищи нет.

Углеводы в диете при сахарном диабете

Пища содержит в своем составе углеводы, жиры, белки, витамины и микроэлементы. Конечно, все эти составляющие необходимы для правильного обмена веществ. Наибольшее влияние на сахар в крови оказывают углеводы пищи. Часть углеводов имеют короткую химическую структуру. Это моносахара – глюкоза, фруктоза, сахароза. Такие углеводы усваиваются очень быстро. После попадания в организм моносахаров в течение ближайших минут повышается сахар крови. Из продуктов питания много моносахаров содержат все кондитерские изделия, сахар, мед, фруктовый сок, бананы, виноград, сухофрукты. Другие углеводы имеют более сложную структуру и длинную химическую цепочку. Эти углеводы называют полисахариды. Они повышают сахар в крови через 1-2 часа после попадания в организм. Полисахариды в большом количестве обнаруживаются в крупах, макаронных изделиях, картофеле, молочных и мучных продуктах. Эта пища должна быть основным источником калорий у всех, в том числе и у больных сахарным диабетом. Диета при повышенном сахаре крови предполагает прием продуктов с углеводами ежедневно и в каждый основной прием пищи (завтрак, обед, ужин). Есть можно полисахариды и нельзя моносахара. Значит, при сахаре в крови можно кашу, хлеб, картофель, рис, макароны, но нельзя ничего сладкого. Конечно, полисахариды нельзя есть в очень большом количестве. Кроме того, каждый прием пищи должен содержать примерно одинаковое количество углеводов, если лечение проводится таблетками. Если пациент с сахарным диабетом получает лечение инсулином, то количество углеводов может быть и больше, и меньше (по желанию). Чтобы подсчитать количество углеводов в пище используется специальная система хлебных единиц. За одну единицу принято считать 10-12 грамм углеводов. Столько полисахаридов содержит, например, один кусок хлеба (25 грамм), две ложки каши (50 грамм), стакан молока (250 грамм). За один прием пищи надо съедать минимум 2 хлебные единицы. Чем больше будет съедено единиц, тем выше поднимется после еды сахар крови.

Жиры в диете при сахаре

При сахарном диабете нарушается не только углеводный обмен, но также и жировой. Это может приводить к повышению холестерина крови, что провоцирует повреждение артерий. В результате у больных диабетом развиваются поздние осложнения – нарушения кровоснабжения нижних конечностей, сердца, головного мозга. Для того чтобы предотвратить такие последствия, в диете при повышенном сахаре ограничивается количество жиров пищи. В первую очередь надо уменьшить объем животного жира. Надо отказаться от жирного мяса, сала, колбасных изделий, полуфабрикатов, сметаны, майонеза, сливочного масла. В течение недели можно съедать только 2 яйца. Из молочных продуктов желательно отдать предпочтение обезжиренным видам молока, творога, кефира. Растительные жиры тоже должны учитываться и ограничиваться в диете при сахарном диабете. Дело в том, что растительное масло – это самый калорийный вид пищи (100 грамм содержит около 900 килокалорий). Поэтому при проблемах с весом надо использовать не более 1-2 ложек масла в сутки. Много жира содержат семечки, орешки. Их стоит есть только изредка. При сахаре в крови диета по жирам особенна строгая у больных с избыточной массой тела.

Белковая пища в диете при сахарном диабете

Белки нужны организму для создания и поддержания в функционирующем состоянии клеток всех тканей. Белковая пища – это мясо, курица, рыба, творог. Достаточно много белка содержит и растительная пища, в первую очередь, бобовые. Для человека растительный белок не является полноценным. Поэтому при сахарном диабете никогда не рекомендуется вегетарианская система питания. Итак, белковая пища должна быть ежедневно в умеренном количестве на столе больных диабетом. Пациентам с сахарным диабетом ни в коем случае нельзя соблюдать низкоуглеводные диеты, содержащие слишком много белка (например, «кремлевскую»). В некоторых ситуациях потребуется сильно ограничить количество белка в пище. Так может случиться при тяжелых осложнениях со стороны почек – хронической почечной недостаточности. Конечно, рекомендацию снизить содержание белка в пище может дать только специалист.

Сахарозаменители и диета при сахарном диабете

Повышенный сахар в крови потребует исключение моносахаридов – глюкозы, сахарозы, фруктозы. Больные диабетом должны отказаться от всего сладкого. Но сладкий вкус – генетически самый любимый для человека. Более того, у многих существует психологическая зависимость от сладкого. Поэтому диета при сахаре в крови может содержать сахарозаменители. Эти вещества обладают сладким вкусом, но не влияют на сахар в крови. Часть сахарозаменителей обладает калорийностью, а часть – нет. Некалорийные сахарозаменители не влияют ни на сахар крови, ни на вес тела. Такими веществами являются аспартам, сахарин, цикломат. Калорийные сахарозаменители (сорбит, ксилит) и продукты с их использованием надо учитывать по системе хлебных единиц и сильно ограничить у больных с ожирением.