Ко тримоксазол

Ко тримоксазол – препарат с противомикробным действием из группы сульфаниламидов.

Фармакологическое действие

Ко тримоксазол – средство широкого спектра действия, подавляющее развитие коринебактерий, стафилококков, гонококков, стрептококков, кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, протеев, энтеробактера, клебсиеллы, иерсении, холерного вибриона, гемофильной палочки, бактероидов, хламидий.

Устойчивы к действию Ко тримоксазола синегнойная палочка, трепонема, микоплазма, возбудителя туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Активные вещества препарата: сульфаметоксазол и триметоприм.

Форма выпуска

Выпускают раствор для инъекций.

Показания к применению Ко тримоксазола

Препарат применяют при инфекциях органов дыхания: тонзиллите, бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры, бронхите хроническом, абсцессе легкого, фарингите, пневмонии; инфекциях мочеполовой системы: цистит, простатит, уретрит гонококковый, пиелонефрит и прочие; инфекциях ЖКТ: брюшной тиф, холангит, энтерит, холецистит, паратиф, дизентерия; инфекциях мягких тканей, кожи: фурункулез, пиодермия, раневая инфекция.

Есть положительные отзывы о Ко тримоксазоле, применяющемся для лечения бруцеллеза, септицемии.

Инструкция Ко тримоксазола: способ применения

Внутривенно капельно или внутримышечно вводят Ко тримоксазол каждые 12ч. Для детей после 12л., взрослым вводят 960мг в один прием, детям 2-6мес. – 120мг, детям в 6мес.-5л. - 240мг, детям 6-12л. – 480мг.

Принимать Ко тримоксазол при острых инфекциях необходимо до полного исчезновения их клинических проявлений, и еще два дня после этого. В среднем терапия длится 5дней.

Лечение инфекций мочевыводящих путей, обострившегося хронического бронхита, среднего острого отита, пахового лимфогранулематоза, мягкого шанкра препаратом Ко тримоксазол длится 10-14дн.; инфекций, поразивших нижние отделы мочевыводящих протоков, протекающих без осложнений – 1-3 дня; шигеллеза, диареи «путешественника» - 5дн.; острого бруцеллеза – 3-4нед.; паратифа или брюшного тифа – 1-3мес.; простатита хронического – 3мес.

Для предупреждения возобновления инфекций мочевыделительной системы хронического характера, протекающих без бактериурии детям после 12л., взрослым вводят 480мг Ко тримоксазола один р/сутки, детям младше 12л. – 2мг триметоприма на килограмм веса и 10мг сульфаметоксазола на килограмм веса ребенка в сутки. Лечение проводят 3-12 месяцев.

При пневмонии, вызванной бактерией Pneumocystis carinii, по инструкции Ко тримоксазола назначают высокие дозы препарата: 15-20мг/кг триметоприма и сульфаметоксазола – 75-100мг/кг. Принимают Ко тримоксазол в 4 приема, в течение 14-21дн.

Для лечения гонореи неосложненной принимают 480мг Ко тримоксазола два р/день в течение двух дней или по такой схеме: первый раз принимают 2,4г препарата, через 8ч – еще 2,4г.

Для лечения гонококковой инфекции слизистой носоглотки эффективной будет доза Ко тримоксазола 960мг, которую принимают 3 р/сут. в течение 7дн.

Для лечения малярии, спровоцированной бактерией Plasmodium falciparum принимают 1,92г Ко тримоксазола 2 р/сутки в течение двух дней.

Побочные действия

После применения Ко тримоксазола может возникать рвота, глоссит, гепатит холестатический, тошнота, диарея, колит псевдомембранообразный, синдром Лайелла, отек Квинке, сыпь на коже, синдром Стивенса-Джонсона, нейтропения, анемия мегалобластная, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нефрит интерстициальный, гематурия, кристаллурия, флебит, пурпура.

Есть отзывы о Ко тримоксазоле, вызывающем нарушения работы щитовидной железы.

Риск развития побочных действий увеличивается у пациентов, страдающих СПИДом, в пожилом возрасте. Пожилым пациентам рекомендуется сочетать препарат с фолиевой кислотой.

При проведении продолжительной терапии препаратом Ко тримоксазол контролируют состояние почек, печени, периферической крови.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при заболеваниях крови, чувствительности к сульфаниламидам, триметоприму, нарушениях функциональности почек, печени, при дефиците глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, кормящим, беременным женщинам.

По инструкции Ко тримоксазол с осторожностью назначают при подозрении на недостаток кислоты фолиевой, при наличии в прошлом аллергии, при астме бронхиальной, нарушениях работы почек, щитовидной железы, печени.

Одновременное применение Ко тримоксазола производными сульфонилмочевины может спровоцировать гипогликемию. При сочетании препарата антикоагулянтами непрямого действия замедляется действие последних.

Кроме этого, судя по отзывам о Ко тримоксазоле, он увеличивает токсичность метотрексата, может вызывать тромбоцитопению, особенно у пожилых пациентов, при сочетании с диуретиками.

Активность Ко тримоксазола усиливается под действие напроксена, инометацина, бутадиона, салицилатов, что повышает вероятность развития побочных эффектов.