Клозапин – синтетический нейролептический препарат, применяемый при различных психических расстройствах и нарушениях сна, в том числе у детей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество оказывает сильное седативное и антипсихотическое действие. Относится к группе "атипичных" нейролептиков, поскольку практически не вызывает двигательных нарушений.

Клозапин действует быстро, в течение недели купирует психомоторное возбуждение, беспокойство и агрессию, через несколько недель начинает оказывать антипсихотическое действие.

По отзывам Клозапин обладает мышечно-расслабляющими свойствами и нормализует сон, в том числе у детей. Симптомы негативизма проходят при более длительном применении препарата, в среднем в течение месяца.

По отзывам Клозапин не вызывает нарушений высших интеллектуальных функций.

Форма выпуска

Клозапин выпускают в виде:

• Таблеток по 250 мг и 100 мг, по 50 штук в упаковке;
• Детских гранул, в пакетиках по 500 мг, по 20 штук в упаковке;
• 2,5% раствора для инъекций, по 2 мл в ампулах.

Показания к применению Клозапина

По инструкции Клозапин применяют при:

• Острых и хронических формах шизофрении;
• Маниакально-депрессивном психозе;
• Эмоциональных и поведенческих расстройствах;
• Маниакальных состояниях;
• Расстройствах сна;
• Психомоторном возбуждении при психопатиях.

Противопоказания

Клозапин противопоказан при:

• Коматозных состояниях;
• Повышенной чувствительности к Клозапину;
• Гранулоцитопении или агранулоцитоза в анамнезе;
• Токсическом психозе, включая алкогольный;
• Миастении;
• Угнетении костномозгового кроветворения.

Клозапин по инструкции противопоказан при беременности, в детском возрасте до 5 лет и в период лактации.

Клозапин применяют с осторожностью при:

• Тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Атонии кишечника;
• Гиперплазии предстательной железы;
• Сопутствующих заболеваниях с лихорадочным синдромом;
• Тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Эпилепсии.

Инструкция по применению Клозапина

Дозу Клозапина по инструкции устанавливают индивидуально.

Обычно суточная доза составляет 200-400 мг. Лечение начинают с небольших доз – 25-50 мг и доводят до суточной в течение одной-двух недель. По отзывам Клозапин оптимально принимать однократно перед сном или разделить дозу на несколько приемов. Отменять препарат следует также постепенно, не быстрее чем в течение двух недель, постепенно снижая дозу. После терапевтического курса можно пройти поддерживающий курс, с приемом минимальной дозы препарата – 25-200 мг. Также более низкие суточные дозы принимают при почечной, печеночной, хронической сердечной недостаточности и при цереброваскулярных расстройствах. В небольших дозах, по 25 - 50 мг Клозапина по инструкции применяют при различных расстройствах сна. Суточная доза Клозапина не должна превышать 600 мг.

При необходимости Клозапин применяют внутримышечно.

Детям обычно Клозапин назначают в виде раствора, для чего гранулы из пакета разводят в 5-10 мл воды. Разовая доза – 5-20 мг в зависимости от возраста. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

По инструкции Клозапин следует принимать с осторожностью одновременно:

• С лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему и этанолсодержащими препаратами, из-за возможности усиления угнетения дыхательного центра;
• Со средствами, понижающими артериальное давление, из-за взаимного усиления действия препаратов;
• Со средствами, вызывающими миелодепрессию, из-за усиления угнетающего действия на костномозговое кроветворение;
• С кофеином, из-за возможного увеличения развития побочных эффектов;
• С лития карбонатом, из-за возможности развития миоклонуса, появления судорог, делирия, злокачественного нейролептического синдрома, психоза.

При применении Клозапина не следует употреблять алкоголь.

Побочные действия

Клозапин обычно переносится хорошо. При применении может возникнуть головная боль и сонливость.

По отзывам Клозапин значительно реже вызывает спутанность сознания, тремор, бессонницу или беспокойный сон, депрессию, эпилептические припадки, повышение температуры или позднюю дискинезию.

Также Клозапин может вызывать тахикардию, значительное снижение артериального давления, сухость во рту, повышенное потоотделение, запоры, тромбоцитопению, увеличение массы тела.

Условия хранения

Клозапин отнесен к препаратам списка Б и отпускается по врачебному рецепту. Срок хранения препарата – 3 года.