Клостилбегит – нестероидное антиэстрогенное средство, применяемое в гинекологии для стимуляции овуляции при лечении бесплодия.

Фармакологическое действие

Основное действие Клостилбегита – повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Действие препарата обусловлено связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. Если содержание эстрогенов в организме низкое – Клостилбегит проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком – антиэстрогенное действие. При применении в малых дозах Клостилбегит усиливает секрецию гонадотропинов и стимулирует овуляцию, в больших дозах – тормозит секрецию гонадотропинов. Препарат не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

Клостилбегит чаще всего применяют в комплексе с другими препаратами, стимулирующими овуляцию, с целью вызвать созревание одной или нескольких яйцеклеток.

Форма выпуска

Клостилбегит выпускают в виде серовато-белых круглых плоских таблеток без запаха, содержащих 50 мг действующего вещества – кломифена цитрата. Вспомогательные вещества – лактоза, магния стеарат, стеариновая кислота, желатин, тальк, крахмал. По 10 штук в темных флаконах.

Показания к применению Клостилбегита

Клостилбегит применяют при различных заболеваниях, вызывающих бесплодие:

• Аменореи;
• Постконтрацептивной или вторичной аменореи;
• Олигоменореи;
• Андрогенной недостаточности;
• Ановуляторном бесплодии;
• Галактореи, на фоне опухоли гипофиза;
• Синдроме киари-фроммеля;
• Синдроме поликистоза яичников.

Клостилбегит применяют у мужчин при олигоспермии.

Противопоказания

Применение Клостилбегита противопоказано при:

• Кисте яичника;
• Нарушениях функции щитовидной железы;
• Новообразованиях половых органов;
• Эндометриозе;
• Печеночной или почечной недостаточности;
• Метроррагии неясной этиологии;
• Нарушениях зрения;
• Недостаточности функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
• Непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Опухоли или гипофункции гипофиза;
• Нарушениях функции надпочечников.

Инструкция по приему Клостилбегита

При лечении бесплодия доза для приема Клостилбегита зависит от реакции яичников на препарат. При регулярном менструальном цикле лечение начинают на пятый день цикла, а при аменорее – в любой день.

Прием Клостилбегита осуществляют по двум схемам:

• В течение 5 дней по 1 таблетке Клостилбегита в сутки, проводя клинический и лабораторный контроль яичников. Обычно после Клостилбегита овуляция наступает между 11 и 15 днями цикла. Если вследствие применения Клостилбегита беременность не наступила, необходимо применить вторую схему;
• В течение 5 дней по 2 таблетки в сутки, начиная с 5 дня следующего цикла. Если овуляция не наступила, прием Клостилбегита следует повторить. При продолжающейся ановуляции следует сделать перерыв на 3 месяца, а затем на протяжении трех месяцев повторить лечение. Если вследствие приема Клостилбегита беременность не наступила, то дальнейшее лечение препаратом не эффективно. В течение одного курса стимуляции Клостилбегитом можно применять не более 750 мг препарата.

При синдроме поликистоза яичников начальная доза препарата – 1 таблетка в сутки, в связи с тенденцией к гиперстимуляции.

При аменорее, вызванной применением контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции назначают по 1 таблетке ежедневно. По отзывам Клостилбегит оказывается эффективным при применении этой дозы в течение пяти дней.

Мужчинам в соответствии с показаниями прием Клостилбегита назначают по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 6 недель, проводя постоянный контроль спермограммы.

При передозировке возможно развитие вазомоторных реакций, появление рвоты, тошноты, нарушения зрения, боль в тазовых органах и в животе и увеличение яичников.

Клостилбегит можно применять одновременно с препаратами гонадотропных гормонов.

Применение Клостилбегита при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

По отзывам Клостилбегит может вызывать различные нарушения пищеварительной системы – рвоту и тошноту, реже – метеоризм, гастралгию, диарею, повышение аппетита и синдром острого живота.

После Клостилбегита также могут появиться сонливость, головокружение и головная боль. Депрессия, повышенная возбудимость и бессонница возникают значительно реже.

Нарушение зрения, полиурия, крапивница, сухость влагалища, сыпь, боли внизу живота при приеме Клостилбегита возникают достаточно редко.

После Клостилбегита могут возникнуть осложнения эндокринной системы – дисменорея, уплотнение молочных желез, увеличение размеров яичника, патологическое маточное кровотечение, реже, по отзывам о Клостилбегите, – болезненность в области грудных желез.

При стимуляции Клостилбегитом овуляции увеличивается вероятность многоплодной беременности, роста имеющейся фибромы матки, эндометриоза и внематочной беременности. Также при синдроме Штейна-Левенталя возможно кистозное увеличение яичников до 4-8 см.

Условия хранения

Клостилбегит отпускается по врачебному рецепту (препарат списка Б).

Срок хранения – 5 лет.