Клопидогрель – синтетический антиагрегантный препарат, применяемый для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата снижает способность тромбоцитов к агрегации, что применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях комбинировано с ацетилсалициловой кислотой. При применении Клопидогреля следует учитывать, что разжижая кровь, препарат увеличивает время кровотечения.

Действие Клопидогреля дозозависимо, и максимальный эффект обычно развивается в течение недели. Восстановление нормальной функции агрегации восстанавливается спустя неделю после отмены препарата.

Клопидогрель оказывает терапевтическое действие независимо от приема пищи.

Форма выпуска

Клопидогрель выпускают в виде покрытых оболочкой таблеток, каждая из которых содержит 75 мг клопидогреля бисульфата, по 10 и 20 штук в упаковке.

Также выпускают аналоги Клопидогреля, содержащие то же действующее вещество – Зилт, Плавикс, Листаб и Агрегаль.

Показания к применению

Клопидогрель применяют как профилактическое средство тромботических осложнений при:

• Ишемическом инсульте;
• Инфаркте миокарда;
• Окклюзии периферических артерий.

Также по инструкции Клопидогрель применяют как комбинированную терапию с ацетилсалициловой кислотой при остром коронарном синдроме.

Инструкция по применению Клопидогреля

Клопидогрель применяют перорально. Длительность лечения определяется индивидуально врачом.

В зависимости от заболевания Клопидогрель по инструкции принимают:

• Для профилактики атеротромбоза обычно принимают по 1 таблетке раз в день;
• Для профилактики развития тромботических осложнений после перенесенного инфаркта миокарда Клопидогрель применяют спустя несколько дней, но не позднее месяца, после перенесенного ишемического инсульта – от недели до полугода;
• При остром коронарном синдроме (без подъема сегмента ST) обычно принимают 4 таблетки Клопидогреля в начале лечения однократно, после чего в комбинации с ацетилсалициловой кислотой переходят на прием одной таблетки препарата раз в день. Доза ацетилсалициловой кислоты при этом обычно составляет 100 мг в сутки. Улучшение обычно наступает в течение первых трех месяцев терапии;
• При остром инфаркте миокарда Клопидогрель применяют однократно 300 мг, затем также переходят на одноразовое применение 75 мг препарата с ацетилсалициловой кислотой. При лечении пациентов старше 75 лет ударную дозу препарата пропускают, а начинают прием с 75 мг препарата раз в сутки в течение месяца.

Побочные действия

При применении Клопидогреля могут развиваться различные побочные эффекты:

• Тромбоцитопения;
• Боли в эпигастральной области;
• Рвота;
• Кашель;
• Нарушения стула;
• Миалгия;
• Легочная эмболия;
• Отек Квинке;
• Артралгия;
• Гематурия;
• Спутанность сознания или головная боль;
• Анемия;
• Повышенная утомляемость;
• Макулопапулезная сыпь;
• Гранулоцитопения;
• Нейтропения,
• Стоматит;
• Бронхоспазм;
• Тошнота;
• Нарушение пищеварения;
• Гастрит;
• Кожная сыпь или крапивница;
• Зуд;
• Аритмия;
• Лихорадка.

Также возможно развитие кровотечений различной локализации, в том числе носовых, желудочно-кишечных, глазных кровотечений и внутричерепных кровоизлияний.

В случае развития данных побочных эффектов при применении Клопидогреля препарат следует отменить и обратится к врачу.

Противопоказания к применению Клопидогреля

По инструкции Клопидогрель противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, тяжелых нарушениях функции печени, а также при острых кровотечениях.

Клопидогрель по инструкции противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Клопидогрель отпускается по рецепту (список Б).

Срок хранения препарата – 3 года.