Клоназепам – синтетический противосудорожный препарат, применяемый при лечении эпилепсии и различных психических расстройств.

Применяется в педиатрии с грудничкового возраста.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Клоназепама оказывает противосудорожное, центральное миорелаксирующее, седативное, анксиолитическое и снотворное действие, которое проявляется в ослаблении страха, тревоги, беспокойства и эмоционального напряжения.

Противосудорожное действие Клоназепама сильнее, чем у других препаратов группы бензодиазепина, в связи с чем, при лечении эпилепсии, приступы возникают реже и их интенсивность значительно снижается. Наиболее эффективным Клоназепам считается при лечении спастической кривошеи.

Также Клоназепам применяют в качестве снотворного средства, особенно при органических повреждениях головного мозга.

Клоназепам действует быстро и длительно. Его действие начинается в течение нескольких часов после приема и продолжается в среднем на протяжении суток.

Форма выпуска

Клоназепам выпускают в виде:

• Светло-оранжевых круглых двоякоплоских таблеток с крестообразной риской, содержащих по 0,5 мг действующего вещества – клоназепама. По 30 штук в упаковке;
• Белых круглых двоякоплоских таблеток с крестообразной риской, содержащих по 2 мг действующего вещества – клоназепама. По 30 штук в упаковке.

Инструкция по применению Клоназепама

Доза и длительность применения препарата определяется врачом. Применять Клоназепам без рецепта не рекомендуется.

При применении Клоназепама по 2 мг начальная доза для взрослых составляет полтаблетки в сутки, людям пожилого возраста – 500 мкг, поддерживающая – 2-4 таблетки Клоназепама в сутки.

Детям до пяти лет в сутки назначают 250 мкг в сутки, а от 5 до 12 лет – одну таблетку Клоназепама (по 0,5 мг). Поддерживающая доза зависит от возраста и составляет 0,5-6 мг. Поддерживающие дозы применяют после 2-3 недель лечения.

Медленно внутривенно Клоназепам применяют взрослым – по 1 мг, детям до 12 лет - по 0,5 мг.

При лечении эпилепсии прием начинают с 1,5 мг препарата в сутки, и постепенно каждые 3 дня увеличивают дозу на 0,5-1 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 2-4 таблетки Клоназепама (по 2 мг) в сутки, разделенных на 3-4 приема, но не более 10 таблеток. Детям при эпилепсии начальную дозу 1 мг сутки при необходимости постепенно увеличивают до суточных доз:

• Грудные дети до года – 1 мг;
• От 1 до 5 лет – 1-3 мг;
• От 5 до 12 лет – 3-6 мг.

Максимальную суточную дозу Клоназепама детям рассчитывают исходя из массы тела – 0,2 мг на 1 кг в сутки.

При лечении синдрома пароксизмального страха в среднем применяют по 2 таблетки Клоназепама (по 0,5 мг) в сутки, максимально – 8 таблеток.

Побочные действия

Клоназепам может вызывать достаточно много различных побочных эффектов. В начале лечения – чувство усталости, выраженную заторможенность, сонливость и вялость, состояние оцепенения, головокружение и головные боли. По отзывам Клоназепам вызывает значительно реже спутанность сознания и атаксию.

При длительном лечении в высоких дозах могут наблюдаться диплопия, нарушения артикуляции, нистагм, острые состояния возбуждения или антероградная амнезия. Клоназепам по отзывам значительно реже вызывает гиперергические реакции, мышечную слабость увеличение частоты припадков эпилепсии.

Также может появиться сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, запоры или диарея, могут нарушиться функции печени и развиться желтуха.

По отзывам Клоназепам у детей грудного возраста может вызвать усиленное слюнотечение и бронхиальную гиперсекрецию.

Из других побочных эффектов возможно:

• Нарушение функции почек;
• Кожная сыпь;
• Анемия;
• Синдром отмены
• Снижение артериального давления;
• Лейкопения;
• Дисменорея;
• Нейтропения;
• Недержание мочи или задержка мочи;
• Тахикардия;
• Агранулоцитоз;
• Преходящая алопеция;
• Тромбоцитопения;
• Крапивница;
• Изменение либидо;
• Обратимое преждевременное половое развитие у детей
• Угнетение дыхания;
• Зуд;
• Изменение пигментации;

Препарат может вызывать лекарственную зависимость и привыкание, в связи с чем Клоназепам без рецепта в аптеке не отпускают.

Показания к применению Клоназепама

По инструкции Клоназепам применяется:

• При эпилепсии для взрослых и детей, которая проявляется кивательными судорогами, типичными абсансами и атоническими припадками;
• При синдромах пароксизмального страха, различных состояния страха при фобиях, начиная с 18 лет;
• Состояниях психомоторного возбуждения на фоне реактивных психозов.

Также Клоназепам по инструкции применяют при:

• Мышечном гипертонусе;
• Сомнамбулизме;
• Психомоторном возбуждении;
• Алкогольном абстинентном синдроме – треморе, острой ажитации, делирии и галлюцинациях;
• Бессоннице, особенно при органических поражениях головного мозга;
• Панических расстройствах;
• Противопоказания
• По инструкции Клоназепам противопоказан при:
• Острая дыхательная недостаточность и ее прогрессировании;
• Угнетении дыхательного центра;
• Шоке;
• Острых отравлениях наркотическими анальгетиками или снотворными препаратами;
• Повышенная чувствительность к Клоназепаму;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Миастении;
• Коме;
• Острой алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций;

По инструкции Клоназепам противопоказан при беременности и в период лактации.

Также препарат противопоказан в состояниях тяжелой депрессии из-за возможности развития суицидальных наклонностей, вследствие чего Клоназепам без рецепта не отпускается.

Клоназепам применяют с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени, атаксии и тяжелой хронической дыхательной недостаточности.

При продолжительном применении Клоназепама у детей существует возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, способного не проявляться в течение многих лет.

В период лечения Клоназепамом употребления алкоголя противопоказано.

Условия хранения

Клоназепам без рецепта не отпускается, отнесен к препаратам списка Б.

Срок хранения – 3 года.