Цисплатин

Цисплатин – это цитотоксическое лекарственное средство алкилирующего действия. Противоопухолевое действие препарата Цисплатин основано на его способности методом алкилирования вызывать необратимые процессы нарушения стабильности ДНК, что ведет к подавлению синтеза нуклеиновых кислот на длительное время и гибели клетки. Химическое повреждение ДНК происходит при образовании координационных связей между двумя основаниями дезоксирибонуклеиновой кислоты (в основном гуаниновыми) и атомом платины. В результате в ДНК формируются межнитевые и внутринитевые сшивки.

Способность препарата Цисплатин вызывать регрессию как первичной опухоли, так и метастазов, связана и с влиянием данного лекарственного средства на иммунную систему. Эффективность препарата доказана во многих клинических исследованиях, а о мощном противоопухолевом действии говорят отзывы о Цисплатине со стороны онкологов.

При пероральном приеме Цисплатин не эффективен. При внутривенном введении препарат довольно быстро и в большом количестве проникает в почки, ЖКТ, яичники, печень; обнаруживается он также в мышцах, коже, костной ткани. Препарат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Около 90% препарата связывается с протеинами плазмы. Выводится почками довольно долго: в первые часы после применения выводится лишь небольшое количество препарата, в течение 5 дней – около 40%.

Показания к применению препарата Цисплатин

В инструкции к Цисплатину указаны следующие показания к применению:

• отдельно либо в комплексной терапии (вместе с другими противоопухолевыми препаратами) при злокачественных новообразованиях яичников и яичек, раке мочевого пузыря, раке шейки матки, при плоскоклеточном раке с локализацией в области головы и шеи, остеогенной саркоме;
• в комплексном лечении лимфогранулематоза, лимфосарком;
• рак мочеточников и почечной лоханки, мочевого пузыря, уретры, саркома Юинга, ретинобластома, нейробластома, медуллобластома, хорионкарцинома матки,
• рак легкого, мезотелиома, злокачественная тимома.

Противопоказания к применению препарата Цисплатин

Согласно инструкции, Цисплатин противопоказан при патологии печени и почек, нарушении процессов костномозгового кроветворения, язвенной болезни желудка и ДПК, недостаточности кровообращения, беременности, индивидуальной непереносимости.

Нельзя одновременно назначать Цисплатин и препараты, оказывающие ототоксическое и нефротоксическое действие.

Побочное действие препарата Цисплатин

Данный препарат способен оказывать выраженные побочные эффекты, что служит причиной негативных отзывов о Цисплатине со стороны пациентов. Возможно возникновение таких эффектов:

• со стороны ЖКТ: анорексия, стоматит, тошнота, рвота;
• со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• со стороны ЦНС: периферическая нейропатия, судороги, нарушение световосприятия, неврит слухового нерва, ототоксический эффект;
• со стороны органов репродуктивной системы: азооспермия, аменорея;
• со стороны ССС: артериальная гипотензия, тахикардия;
• аллергические реакции: осиплость голоса, ангионевротический отек, кожная сыпь;
• другие: нефротоксическое действие.

Применение при беременности и лактации

Препарат Цисплатин противопоказан при беременности, так как оказывает выраженное эмбриотоксическое и тератогенное действие. В связи с этим пациентки детородного возраста, принимающие данный препарат, должны использовать надежные методы контрацепции. В случаях, когда препарат Цисплатин необходимо применять в период лактации, следует принять решении о прекращении естественного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Цисплатин применяется только внутривенно.

При монотерапии дозировка препарата составляет 20мг на 1м кв. поверхности тела один раз в сутки на протяжении 5 дней, либо 30мг на 1м кв. в течение трех дней, либо 100-150мг на 1м кв. один раз в три недели.

Интервал между курсами терапии составляет 3 недели. Общее количество необходимых курсов подбирает врач с учетом нозологической единицы и стадии заболевания.

Особые указания

Препарат Цисплатин не рекомендуется использовать у пациентов с ветряной оспой (в том числе после контакта и недавно переболевших), опоясывающим герпесом, а также другими инфекционными заболеваниями. Осторожно следует применять данный препарат у больных с подагрой и нефролитиазом (в анамнезе в том числе), а также у больных, получавших ранее лучевую терапию или цитотоксическую химиотерапию. Перед началом и в процессе терапии Цисплатином необходимо контролировать гематологические показатели, лабораторные показатели функционирования почек и печени, водно-электролитного баланса, а также уровень мочевой кислоты, аудиометрические и неврологические показатели. Для уменьшения нефротоксического влияния препарата Цисплатин перед началом терапии рекомендуют проводить внутривенную инфузию физиологического раствора хлорида натрия или глюкозы, дополнительно назначать маннитол. Во время лечения Цисплатином пациентам, а также членам их семьи не рекомендуется проводить вакцинацию.

Взаимодействие Цисплатина с другими лекарственными средствами

Применение Цисплатина одновременно с урикозурическими противоподагрическими препаратами увеличивает риск развития нефропатии. Одновременное назначение антигистаминных препаратов, фенотиазинов, тиоксантенов маскирует ототоксический эффект Цисплатина.

Отзывы о Цисплатине

Препарат Цисплатин обладает выраженным противоопухолевым действием, эффективен при многих злокачественных новообразованиях. Отзывы о Цисплатине со стороны врачей говорят о высокой активности данного препарата. Пациенты отмечают тяжелую переносимость препарата Цисплатин в связи с наличием большого количества побочных эффектов.

Условия хранения препарата

Цисплатин относится к списку А. Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 10°С.